以下各项直肠肛管检查中，简单而重要的方法是

[单选题]以下各项直肠肛管检查中，简单而重要的方法是

A. 肛门视诊
B. 直肠指诊
C. 肛门镜检
D. 乙状结肠镜检
E. 纤维结肠镜检

正确答案 ：B

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[单选题]改良乳癌根治术的切除范围为( )

A. 2、3、4肋软骨，胸廓内动静脉及周围淋巴结
B. 整胸肌及筋膜
C. 上至锁骨，下至腹直肌前鞘上段
D. 整个患病乳腺连同周围至少5cm皮肤、周围脂肪
E. 双侧腋窝、锁骨下所有脂肪、淋巴结

正确答案 ：D

解析：乳癌根治术要求将整个患病乳腺连同癌瘤周围至少5cm皮肤、周围脂肪、胸肌及筋膜、腋窝、锁骨下所有脂肪、淋巴结整块切除，范围上至锁骨，下至腹直肌前鞘上段，外至背阔肌前缘，内至胸骨旁或中线。改良乳癌根治术则为保留胸肌的根治术。改良根治术可用于腋窝无或仅有少数尚能推动的淋巴结者。

[单选题]一个5岁男孩，低热，颈痛数月。检查：颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能是

A. 自发性寰椎脱位
B. 外伤性寰椎脱位
C. 咽后壁脓肿
D. 寰枢椎结核
E. 寰枢椎畸形

正确答案 ：D

解析：儿童寰椎关节脱位的原因除先天性畸形外，最常见的就是感染，患儿无外伤史，病程长，全身表现较轻，咽后壁增宽考虑有寒性脓肿存在，支持结核诊断。

[单选题]最准确地判定病人营养状况的方法为

A. 三头肌皮皱厚度
B. 同位素稀释法测定身体中总的可交换钾与钠
C. 肌酐/身高指数
D. 氮平衡试验
E. 血清转铁蛋白量

正确答案 ：B

解析：和标准身长、体重表比较，如无水肿，患者的体重较标准体重低15%以上，表示营养不良。血浆蛋白测定结果，白蛋白低于35g/L表示营养不良，低于21g/L为重度营养不良。现简介一些判定营养情况的方法：①三头肌皮皱厚度；②上臂中部周长；③肌酐/身高指数；④血清转铁蛋白量；⑤淋巴细胞总数；⑥细胞免疫状态的测定；⑦氮平衡试验。上述各项指标对患者营养状况的判定有一定的局限性，有些指标的正常值范围较大，精确性受到限制，故应同时检测数项指标和进行综合分析，才能比较正确地判定患者营养的优劣。应用核素稀释法测定身体中总的可交换钾和总的可交换钠，从而判定患者营养状况的方法，虽然正确、可靠，但尚难在一般的医院中开展应用。故答案应选D。

[单选题]男，6岁，在玩耍时，被撞击右腰部后，出现右腰背部疼痛，同时小便呈红色，立即到医院就诊。体格检查发现患儿右肾区有一包块，约5cm×4cm×2cm大小，且触痛明显。小便常规提示血尿，其诊断应首先考虑

A. 右肾闭合性损伤
B. 右输尿管损伤
C. 膀胱损伤
D. 尿道损伤
E. 膀胱尿道损伤

正确答案 ：A

[单选题]婴幼儿斜颈最主要的体征是

A. 患侧胸锁乳突肌内可扪及肿块
B. 颈部淋巴结肿大
C. 头颈偏向一侧，面部一侧大、一侧小
D. X线片示颈椎畸形
E. 颈部活动受限

正确答案 ：A

解析：新生儿在生后不久就可发现受累的胸锁乳突肌中下部，有一质硬的椭圆形肿块，可以逐渐增大，两个月后肿块逐渐缩小，最后完全消失，头逐渐被牵拉而倾向患侧。

[单选题]在切除阑尾时发现有梅克尔憩室，采用以下哪一项方案 ( )

A. 同时切除梅克尔憩室
B. 术后做上标99TC扫描
C. 不做任何处理
D. 半年后建议再入院做憩室切除术
E. 术后定期随访，有症状手术

正确答案 ：A

[单选题]影响尿路结石形成的因素不包括

A. 异物
B. 梗阻
C. 肾损伤
D. 体质的强弱
E. 感染

正确答案 ：D

解析：感染、梗阻、异物及肾损伤均是尿路结石形成的诱因。

[单选题]3岁半男孩，在幼儿园不小心坐入盛有热水的洗脸盆中烫伤半小时，送至医院检查：患儿哭吵不已，双臀部红肿明显。该小儿的完整诊断为

A. 轻度烫伤（Ⅰ度10％）
B. 轻度烫伤
C. 中度烫伤
D. 轻度烫伤（Ⅰ度5％）
E. 轻度烫伤（浅Ⅱ度5％）

正确答案 ：D

[单选题]Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形( )

A. 爪形手
B. 杵状指
C. 餐叉样畸形
D. 腕垂症
E. 猿掌

正确答案 ：C

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