患者男，26岁，晚餐后踢足球时突发上腹部阵发性绞痛1小时，呕吐3

[单选题]患者男，26岁，晚餐后踢足球时突发上腹部阵发性绞痛1小时，呕吐30分钟入院。入院检查： P98次/分，R26次/分，呕吐频繁，呕吐物为胃内容物，腹胀不明显，拟诊“肠梗阻”，该患者最可能发生下列哪一类型水、电解质、酸碱失衡

A. 代谢性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 低钙血症
D. 呼吸性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒

正确答案 ：A

解析：根据题意，该患者发生肠梗阻的诱因为餐后剧烈运动，可能为“肠扭转”，且目前患者呕吐频繁，呕吐物为胃内容物，腹胀较轻，提示梗阻发生部位较高，因此以酸的丢失为主，表现为代谢性碱中毒。

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[单选题]目前测定高压蒸汽灭菌效果最可靠的方法是

A. 外科切口感染率
B. 灭菌后物品细菌培养
C. 生物测试法
D. 化学指示剂法
E. 温度计监测

正确答案 ：C

解析：生物学测定法是高压蒸汽灭菌中检测效果最可靠的一种方法。通常将芽胞滴染在纸卡、铝片等载体上，根据指示剂中微生物的死亡与否来判断是否达到灭菌要求。

[单选题]婴儿腹泻的病因，下列哪项是错误的

A. 喂养不当
B. 血液中IgG水平偏低
C. 消化系统发育不成熟
D. 肠道内感染
E. 肠道外感染

正确答案 ：B

解析：小儿腹泻的病因包括：①婴幼儿消化系统发育尚未成熟，不能适应食物质和量的较大变化，容易发生消化道功能紊乱（C正确）；②生长发育快，胃肠道负担重；③机体防御功能差：a.婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱；b.血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃肠道分泌型IgA均较低（D错误）；④肠道菌群失调：新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时，改变饮食使肠道内环境改变时或滥用广谱抗生素时，均可使肠道正常菌群的平衡失调，而患肠道感染（A正确）；⑤人工喂养不当（B正确）。故本题A、B、C、E均正确，错误的是D。解题关键：婴幼儿易患腹泻与下列因素有关：①消化系统特点；②机体防御能力较差；③人工喂养；④感染因素；⑤饮食因素；⑥气候因素。

[单选题]应先换药的伤口是

A. 乳腺手术切口拆线
B. 破伤风伤口
C. 脓肿切开引流的伤口
D. 肾盂切开取石术后拔除引流物
E. 压疮创面

正确答案 ：A

解析：伤口换药的顺序是清洁伤口-再污染伤口-感染伤口，所以应先换药的是乳腺手术切口拆线（C对）。

[单选题]患儿男，4岁，发热、腹痛3天，一侧腮腺肿大，外周血检查基本正常，护士还应重点关注的检查是

A. 血糖和尿糖
B. 胸部X线检查
C. 血及尿淀粉酶检查
D. 尿常规检查
E. 肝功能检查

正确答案 ：C

解析：题干给出发热、腹痛3天，一侧腮腺肿大，外周血检查基本正常，可能诊断是流行性腮腺炎。流行性腮腺炎实验室检查：白细胞正常或稍增高，淋巴细胞相对增多。合并睾丸炎或脑膜炎者白细胞增多，中性粒细胞增多。血尿淀粉酶70%患者在起病早期有血清和尿淀粉酶轻度至中度增高；当胰腺被波及时淀粉酶显著升高。测血、尿淀粉酶含量，可作诊断参考。故答案为E。

[单选题]侵蚀性葡萄胎转移部位最常见是

A. 胃肠
B. 阴道
C. 肾
D. 肺
E. 宫颈

正确答案 ：D

解析：侵蚀性葡萄胎转移部位最常见部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移少见。在肺转移早期，胸片显示肺野外带单个或多个半透明小圆形阴影为其特点，晚期病例所见与绒癌相似。阴道转移灶表现为紫蓝色结节，溃破后大量出血（E对）。

[单选题]小肝癌的直径范围是

A. ≤3cm
B. 4.1～5cm
C. 3.1～4cm
D. 5.1～10cm
E. ≥10cm

正确答案 ：A

解析：小肝癌一般指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌。

[单选题]联合瓣膜病的最常见类型是

A. 肺动脉瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
C. 肺动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
D. 二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

正确答案 ：B

解析：心脏联合瓣膜病是指同时累及两个或两个以上心脏瓣膜的疾病。在联合瓣膜病中，最常见为风湿热所致风湿性心脏瓣膜病，以二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全最为常见。故答案为A。

[单选题]老年人便秘的原因是

A. 各种因素的综合
B. 胃肠蠕动减慢
C. 活动减少
D. 精神、心理因素
E. 饮水不够

正确答案 ：A

解析：老年人便秘主要是因为老化导致胃肠蠕动减慢、活动力下降以及饮食和精神、心理的原因。

[单选题]患者女，67岁。股骨颈骨折复位+内固定术后，护士指导患者进行功能锻炼的目的，下列不正确的是

A. 预防肌肉萎缩
B. 预防关节僵硬
C. 预防深静脉血栓形成
D. 预防骨折畸形愈合
E. 预防骨质疏松

正确答案 ：D

解析：功能锻炼是骨折治疗的重要阶段，是功能恢复的重要保证，其作用包括锻炼肌肉力量，预防肌肉萎缩；促进关节活动恢复，预防关节僵硬；预防骨质疏松；促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。预防骨折畸形愈合为骨折复位与固定的作用，而非功能锻炼作用，故本题选D。

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