小儿外科卫生副高精选在线题库(AC7)

1. [单选题]男性，3岁。站立及走路使用足尖及足外侧着地，步态不稳。足月顺产。半年前有高热病史。查体：左足跖屈、前足内收、内翻及小腿内旋畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断是

A. 小儿麻痹后遗症
B. 脑炎后遗症
C. 脊髓损伤
D. 先天性马蹄内翻足
E. 脊神经病变

2. [单选题]关于胰腺癌的描述正确的是

A. 较早出现围胆管浸润现象
B. 以上均不是
C. 早期即出现持续性腰背部疼痛
D. 多数为腺泡癌
E. 胰体或胰尾部发生率高于胰头部

3. [多选题]便秘的病因有（ ）

A. 气血不足
B. 阴阳亏虚
C. 内伤饮食情志
D. 病后体虚
E. 外感寒热之邪

4. [单选题]男，6岁，右先天性马蹄内翻足畸形，手法矫正困难，应采用

A. 等待12岁后行三关节固定术
B. 石膏矫形
C. 跟腱延长术
D. 肌力平衡手术
E. McKay手术

5. [单选题]首次病程记录的书写要求和内容中，下列哪项是正确的

A. 不需提出诊断依据
B. 患者入院24小时内完成
C. 包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划
D. 不需记录阴性症状和体征
E. 由实习医生书写并签名即可

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

解析：胰腺有内分泌和外分泌两种功能，也就有内分泌和外分泌两种细胞。这两种细胞都会发生癌变，来源自内分泌细胞的癌，叫神经内分泌癌，比较少见，多数情况下恶性程度比较低，病程比较长，治疗方式与常见的胰腺癌也有所不同。来自外分泌细胞的癌，就是我们常说的胰腺癌，是一种恶性程度比较高的肿瘤。多发生于中老年人，发达国家发病率高于发展中国家。多数恶性肿瘤有一个共同的特点，即早期的临床表现往往不典型。对于胰腺癌来说，大多数患者的主要症状是上腹部不舒服。有些患者可能会出现消化不良，食欲不好，或者一段时间内不明原因地出现体重明显下降。部分患者会有疼痛，疼痛与否和肿瘤的位置以及大小有关系，这种疼痛可能是腹痛，也可能是腰背部痛。另外，部分患者会出现黄疸，黄疸更多见于壶腹部和胆管下段肿瘤。但需要指出的是，黄疸的出现并不意味着肿瘤到了晚期，有些情况下正是由于黄疸才使得肿瘤得以较早期的发现。从解剖结构上，胰腺可分为胰头、胰体和胰尾。胰头和胰体之间的部分称作胰颈。胰头的肿瘤由于靠近胆总管下段，更容易出现由于胆道梗阻造成的黄疸。胰头癌约占胰腺癌的70%～80%。胰腺体尾部的肿瘤靠近身体的左侧，和脾邻近，很少发生黄疸。而胰腺癌较早会出现胆管浸润现象。故答案应选C。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：C

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