42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴

[单选题]42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是

A. 甲状腺高功能腺瘤
B. 甲状腺乳头状瘤
C. 甲状腺滤泡状癌
D. 甲状腺未分化癌
E. 甲状腺髓样癌

正确答案 ：E

解析：甲状腺髓样癌由于肿瘤本身可产生激素样活性物质（5-羟色胺和降钙素），临床上可出现腹泻、心悸、脸面潮红及血钙降低症状。

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[单选题]肾移植术麻醉的静脉麻醉药以下哪项更合理 ( )

A. 芬太尼和γ-羟丁酸钠
B. 依托咪酯和芬太尼
C. 芬太尼和氯胺酮
D. 丙泊酚和芬太尼
E. 硫喷妥钠和芬太尼

正确答案 ：D

[单选题]男，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是

A. 感染性休克
B. 中毒性休克
C. 失血性休克
D. 术后再次粘连梗阻
E. 肠坏死

正确答案 ：B

解析：粘连带压迫肠管，压迫系膜血管，一旦解除梗阻后，感染性肠液中的毒素经肠道吸收，迅速引起中毒性休克。

[单选题]股骨上端化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是

A. 股骨颈位于关节囊内
B. 由于骨骺已融合
C. 股骨颈血运不良，抵抗力低
D. 髋关节活动多，负重大
E. 多发生在儿童

正确答案 ：A

解析：1～2岁婴幼儿的股骨上端有来自干骺端的滋养血管，穿过骺板营养骨骺。细菌栓子可随血流进入骺板和股骨上端骨骺，导致化脓性骨骺炎。由于股骨头、颈位于关节囊内，感染极易穿入关节内，形成化脓性髋关节炎，破坏骺板、骨骺和股骨颈，形成难以修复的缺损和畸形。至儿童期，上述血管已闭塞，但股骨颈位于关节囊内，脓液可自股骨干骺端感染病灶穿破股骨颈皮质骨而进入髋关节内，发生化脓性髋关节炎。

[单选题]诊断腹外疝绞窄时，下列哪点最重要

A. 疝块局部是否发红
B. 疝内容物有无血循环障碍
C. 疝块有否压痛
D. 疝块不能回纳的时间长短
E. 有无休克

正确答案 ：B

[单选题]胃短动脉起源于

A. 胃、十二指肠动脉
B. 脾动脉及其分支
C. 胃左动脉
D. 胃右动脉
E. 左膈下动脉

正确答案 ：B

解析：胃短动脉起源于脾动脉及其分支，经胃脾韧带分布于胃底外侧。

[单选题]根据《药品管理法》规定，下列不能按劣药论处的药品是

A. 被污染的
B. 未标明有效期或者更改有效期的
C. 不注明或者更改生产批号的
D. 超过有效期的
E. 直接接触药品的包装材料和容器未经批准的

正确答案 ：A

[单选题]腹部手术用全麻，哪项错误 ( )

A. 保持水、电解质酸碱平衡
B. 合理选用肌松药
C. 选用诱导快、肌松好、清醒快的药物
D. 无需考虑药物间的相互作用
E. 加强呼吸循环管理

正确答案 ：D

[单选题]下盏多发性结石并明显扩张、实质萎缩和有明显复发因素，最好的治疗方法是

A. 肾切开取石
B. 体外震波碎石术
C. 肾切除
D. 肾盂切开取石
E. 肾部分切除

正确答案 ：E

[单选题]甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因

A. 双侧喉上神经外侧支损伤
B. 甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿
C. 甲状腺危象
D. 一侧喉返神经损伤
E. 伤口内出血或喉头水肿

正确答案 ：E

解析：甲亢术后呼吸困难的常见原因包括伤口内出血、喉头水肿，另外双侧喉返神经后支损伤引起两侧声带内收，严重呼吸困难。

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