副高医学高级职称考试宝典内科高级职称(副高)冲刺密卷单选题答案(AD1)

1. [单选题]胃溃疡常见的部位为

A. 胃角和胃窦小弯侧
B. 胃窦
C. 胃角和胃窦大弯侧
D. 胃幽门部
E. 胃体

2. [多选题]关于结核菌素试验，哪项组合不正确

A. 经抗结核治疗，则反应均减弱
B. 无反应提示无结核病变
C. BCG接种4周后阳转
D. 阴性可排除结核菌感染
E. 红斑范围直径在5mm以上为阳性

3. [单选题]脾功能亢进切脾治疗的指征

A. 中度脾大，无压迫症状
B. 严重的血小板减少引起出血症状
C. 粒细胞减少，无感染症状
D. 老年血栓患者
E. 幼年患者

1.正确答案 ：A

解析：DU多发生在十二指肠球部，前壁比较常见。GU多发生在胃角和胃窦小弯。

2.正确答案 ：ABD

解析：结核菌素是结核杆菌的菌体成分，有两种，旧结核菌素（old tuberculin，OT）是柯赫（R.Koch）首先发明的。而纯蛋白衍生物（purified protein derivative，PPD）则是由塞伯尔（Seibert）首先制备的。结核菌素试验方法很多，常用的是芒图（Mantoux）氏法，即将OT或PPD用无菌生理盐水稀释成不同浓度，取0.1毫升注射于左前臂掌侧前1/3中央皮内（注意：左手），72（48h～96h）小时检查反应情况，应注意局部有无硬节，不可单独以红晕为标准。若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿，硬节直径小于0.5厘米，则为阴性反应。若注射部位硬节直径超过0.5厘米，但在1.5厘米以下，为阳性反应。若注射部位反应较强烈或硬节直径超过1.5厘米以上，为强阳性反应。阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应，过去曾感染过结核，但不表示有病，因接种过卡介苗的人也呈阳性反应。强阳性反应则表明可能有活动性感染，应进一步检查是否有结核病。阴性反应表明无结核菌感染，但应考虑以下情况：如受试者处于原发感染早期，尚未产生变态反应，或正患严重结核病，机体已丧失反应能力，或受试者正患其他传染病，在此类情况下，均可暂时出现阴性反应。结核菌素试验可为接种卡介苗及测定免疫效果提供依据。若结核菌素试验阴性者应接种卡介苗，接种后若反应转为阳性，即表示接种已产生免疫效果。结核菌素试验还可作为婴幼儿结核病诊断的参考，测定肿瘤患者的非特异性细胞免疫功能及在未接触过卡介苗的人群中调查结核病的流行情况。一般BCG接种4周后阳转。

3.正确答案 ：B

解析：脾亢切脾治疗的指征：脾大显著，压迫症状明显；严重的溶血性贫血；严重的血小板减少引起出血症状；粒细胞极度减少而致反复感染。

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