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[单选题]色素沉着绒毛结节性滑膜炎的常见部位除外
A. 膝关节
B. 髋关节
C. 踝关节
D. 腕关节
E. 胸锁关节
[单选题]男性,18岁,左大腿中段间断疼痛,肿胀伴发热已3年,最近8个月未发作。X摄片诊断为:股骨慢性骨髓炎。查体:体温36.6℃,局部无红肿,轻度深压痛。X线摄片示:股骨上、中1/3交界处增粗8cm,皮质厚,内有30mm×25mm×25mm的死腔,并有20mm×15mm×20mm的死骨。最宜采用的治疗措施是 ( )
A. 死骨摘除,伤口敞开换药治疗
B. 行死骨摘除、碟形术
C. 行死骨摘除,闭合冲洗吸引疗法
D. 行死骨摘除、带蒂肌瓣填塞死腔、伤口缝合术
E. 局部热敷,口服抗生素治疗
正确答案 :D
解析:患者现在诊断为股骨慢性骨髓炎,X线见有大的死腔和死骨,可行带蒂肌瓣填塞死腔,故本题答案选择C。
[单选题]化脓性关节炎最常发生于下列哪项 ( )
A. 髋关节和膝关节
B. 肩关节和肘关节
C. 踝关节和髋关节
D. 肘关节和腕关节
E. 膝关节和踝关节
正确答案 :A
解析:化脓性关节炎是指关节部位受化脓性细菌引起的感染。本病常见于10岁左右儿童。最常发生在髋关节和膝关节。以单发关节为主,故本题答案选择D。
[单选题]腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别,最主要的根据是
A. X线片、造影、CT、MRI等检查
B. 腰痛的轻重程度
C. 腰痛的部位
D. 有无坐骨神经区的放射痛
E. 有无神经源性间歇跛行
正确答案 :A
解析:①两者都可出现腰痛(部位没有明确的界限,程度都可轻可重)、受累神经根(都可累及坐骨神经)支配区的放射痛以及运动感觉反射等改变;②神经源性间歇跛行是腰椎椎管狭窄症的特点,但1/3的腰椎间盘突出症患者也可发生;③两者的鉴别主要根据X线片、造影、CT、MRI的结果确立。
[多选题]骨折治疗过程中下列哪些是妥当的
A. 对患者进行宣教,取得配合
B. 功能锻炼
C. 固定
D. 复位
E. 适当的药物治疗
正确答案 :ABCDE
解析:复位、固定、功能锻炼是骨折治疗的原则,同时给于适当的药物治疗,以及对患者进行宣教,取得配合都是必要的,本题答案选择ABCDE。
[单选题]断肢的现场急救不包括下列哪一项
A. 断肢的保存
B. 包扎
C. 止血
D. 彻底清创术
E. 迅速运送
正确答案 :D
解析:断肢的现场急救不包括彻底清创术,问的是现场急救,答案很明确。
[单选题]关于脓性指头炎的治疗措施中,下列哪项是错误的
A. 应用磺胺药或抗生素
B. 局部热敷、理疗
C. 疼痛剧烈,指腹张力显著增高时,马上切开减压
D. 必须在局部出现波动时方可切开引流
E. 抬高患肢、给止痛剂
正确答案 :D
解析:对于脓性指头炎,早期应采用抗生素常可达到控制感染使其消退的目的,如感染控制不满意(出现疼痛加剧、指腹张力增高等),应立即切开引流减压,不能等到波动出现后才手术,否则可引起指骨缺血性坏死、慢性骨髓炎等并发症。
[单选题]关于急性血源性骨髓炎的临床特点,下列不正确的是
A. 最常见的致病菌为链球菌
B. 多发生在长骨的干骺端
C. X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应
D. 常见于12岁以下儿童
E. 早期确诊主要依靠局部分层穿刺
正确答案 :A
解析:急性骨髓炎常见于12岁以下儿童,好发生在长骨的干骺端。最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,早期确诊主要依靠局部分层穿刺,X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。
[多选题]脑瘫的合并障碍包括
A. 语言障碍
B. 关节挛缩变形
C. 智力低下
D. 听力障碍
E. 肌力弱
正确答案 :ABCDE
解析:脑瘫是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。本题答案选择ABCDE。
[单选题]枳实除治疗食积脾胃气滞外,还常用治( )
A. 水湿停滞之水肿
B. 肝郁月经不调
C. 肝气郁滞之胁痛
D. 泻痢腹痛、里急后重
E. 肾不纳气之气喘
正确答案 :D