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[单选题]动脉粥样硬化的早期病变中，最早迁入内膜的细胞是
A. 单核细胞
B. 淋巴细胞
C. 平滑肌细胞
D. 成纤维细胞
E. 中性粒细胞
[单选题]恶性度最高的甲状腺癌为
A. 未分化癌
B. 髓样癌
C. 乳头状腺癌
D. 滤泡状癌
E. 腺瘤恶变
正确答案 ：A
解析：甲状腺乳头状癌低度恶性，滤泡状癌和髓样癌中度恶性，未分化癌高度恶性。甲状腺癌病理分型不存在导管癌。
[单选题]男性，58岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛2~3次/日，近3月发作次数增多。每日5~6次，轻微活动即可诱发。发作时心电图ST段压低，查心肌酶未见异常，应诊断为
A. 不稳定型心绞痛
B. 中间综合征
C. 变异型心绞痛
D. 稳定型心绞痛
E. 心内膜下心肌梗死
正确答案 ：A
解析：患者“1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2~3次”，提示曾发生心绞痛；“近2月发作次数增多，每日5~6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段水平压低”，提示进展为不稳定型心绞痛。查心肌酶未见异常，可排除心肌梗死的可能。
[单选题]男，72岁。排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心脏骤停。该患者既往超声心动图检查末发现异常，其心脏骤停最可能的原因是
A. 冠心病
B. 梗阻性肥厚型心肌病
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉夹层
E. 预激综合征
正确答案 ：A
解析：患者有心肌梗死、糖尿病病史，糖尿病不可能导致心脏骤停，因此最可能的原因为心肌梗死，而心肌梗死的基本病因即为冠心病，冠心病及其并发症也是心脏骤停的最常见病因，故答案为A。
[单选题]初产妇，28岁，妊娠40周。8时开始规律宫缩，15时宫口开大4cm，S＝-3，18时宫口开大9cm，胎头+2。此时首先考虑的诊断是
A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 正常产程
D. 活跃期停滞
E. 胎头下降延缓
正确答案 ：C
解析：潜伏期是从临产规律宫缩开始至宫口开大3cm，初产妇正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时为潜伏期延长。
[单选题]女，65岁。以“突然不能说话，左侧肢体无力，约5～6分钟恢复，反复发作3天”为主要表现来诊。查体：神清语利，脑神经检查未见明显异常，四肢活动自如，双侧Babinski征(-)。首先应考虑的诊断是
A. 分离（转换）性障碍发作
B. 椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作
C. 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
D. 局灶性癫痫发作
E. 脑栓塞
正确答案 ：C
解析：短暂性脑缺血发作是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍，以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，症状和体征在24小时内消失。颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现：对侧肢体一过性无力或轻偏瘫。故选D。
[单选题]对缩宫素的叙述不正确的是
A. 小剂量可加强子宫的节律性收缩
B. 其收缩性质与正常分娩相似
C. 小剂量适用于催产和引产
D. 大剂量适用于催产
E. 大剂量引起子宫强直性收缩
正确答案 ：D
解析：缩宫素直接兴奋子宫平滑肌，模拟正常分娩的子宫收缩作用，使子宫底部产生节律性收缩。子宫对缩宫素的反应在妊娠过程中逐渐增加，足月时达高峰。小剂量可加强子宫的节律性收缩，适用于催产和引产，大剂量引起子宫强直性收缩，故选D。
[单选题]细菌性肝脓肿
A. 肿大的肝脏表面有不规则结节
B. 起病急骤严重，中毒症状明显
C. 起病后不久即发生中毒性休克
D. 突发右上腹剧痛，发热可伴有黄疸
E. 病程较长，偶有发热、腹泻
正确答案 ：B
解析：细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染病灶。临床上主要以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和局部压痛为主要表现。起病急骤严重，中毒症状明显。
[单选题]符合过敏性紫癜的实验室检查是
A. 血块收缩不良
B. 毛细血管脆性试验可阳性
C. 凝血时间延长
D. 血小板减少
E. 出血时间延长
正确答案 ：B
解析：过敏性紫癜引起出血，不是由于凝血异常或血小板异常，而是由于血管壁异常，故不选A、C。出血时间延长和血块收缩不良主要见于血小板异常，故不选B、D。毛细血管脆性试验阳性见于血管壁异常或血小板异常引起的出血，因此过敏性紫癜时本试验可以阳性，故本题选E。
[单选题]女，50岁。进油腻饮食后发生持续性上腹痛48小时。血淀粉酶升高。对判断其病情严重程度最有意义的检查是
A. 血钙
B. 血钠
C. 血胆红素
D. 血脂肪酶
E. 尿淀粉酶
正确答案 ：A
解析：根据患者临床表现及检查结果可知该患者应初步诊断为急性胰腺炎，血钙降低与脂肪组织坏死后释放的脂肪酸和钙离子结合，形成钙皂有关。低血钙程度与临床严重程度相平行，若血钙低于2.0mmol/L，常预示病情严重，低于1.5mmol/L提示预后不良。故本题答案为A。
