住院医师规培考试宝典儿科专项练习考试试题(AA9)

1. [单选题]治疗苯丙酮尿症时，低苯丙氨酸饮食的具体方法是

A. 每日应按50～80mg／kg苯丙氨酸摄入
B. 每日应按10～20mg／kg苯丙氨酸摄入
C. 摄入的食物中应不含苯丙氨酸
D. 每日苯丙氨酸摄入量不超过100mg／kg
E. 每日应按30～50mg／kg苯丙氨酸摄入

2. [单选题]心肺复苏时不能气道给药的药物为

A. 异丙肾上腺素
B. 肾上腺素
C. 氯化钙
D. 利多卡因
E. 阿托品

3. [多选题]先天性风疹综合征引起的新生儿畸形，主要有哪些

A. 先天性心脏病(动脉导管未闭、肺动脉狭窄等)
B. 糖尿病
C. 眼部畸形(白内障、青光眼或视网膜病)
D. 神经系统异常(小头畸形、智力低下)
E. 骨发育障碍、腭裂

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：ACDE

解析：胎儿几乎所有的器官都可发生暂时的、进行性的或永久性病变。1.出生时的表现 患婴可表现一些急性病变，如新生儿血小板减少性紫癜，出生时即有紫红色、大小不一的散在斑点，长骨的骺部钙化不良、肝脾肿大、肝炎、溶血性贫血和前囱饱满，或有脑脊液的细胞增多，这些情况为先天感染的表现。出生时的其他表现还有低体重、先天性心脏病、白内障、耳聋及小头畸形等，预后恶劣。在新生儿时期亦可出现风疹病毒性肝炎及间质性肺炎。2.心脏畸形 心血管方面的畸形最常见者为动脉导管未闭，肺动脉狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉弓异常及更为复杂的畸形。有些病例生后杂音不明显，而呼吸困难、发绀是常见症状。大多数患婴于生后第1个月内即有心力衰竭，预后不良。3.耳聋 失听可轻可重，一侧或两侧。其病变存在于内耳的柯替氏器或耳蜗。但亦有中耳发生病变者。失听亦可为先天风疹的惟一表现，尤多见于怀孕8周以后感染者。4.眼部缺陷 最为特征性的眼部病变是梨状核性的白内障，可双侧，亦可单侧，常伴有小眼球。出生时白内障可能很小或看不到，必须以检眼镜仔细窥查。除白内障外，先天性风疹亦可产生青光眼，与遗传性的婴儿青光眼很难鉴别。先天性风疹的青光眼表现为角膜增大和混浊，前房增深，眼压增高。在视网膜上最常见散在的黑色素斑块，大小不一。此种色素对视力大多无碍，但其存在对先天性风疹的诊断有帮助。5.发育障碍及神经方面的畸形 胎内感染风疹亦能导致中枢神经致病。脑脊液中常有的改变有细胞计数增多、蛋白质浓度增高，甚至1岁时仍可从脑脊液分离出病毒。智力、行为和运动方面的发育障碍亦为先天性风疹的一大特点。此种早期发育障碍系由于风疹脑炎所致，可能造成永久性的智力迟钝。

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