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[多选题]高压液相色谱(HPLC)法能够广泛应用于治疗药物监测(TDM)的主要原因是
A. 灵敏度高
B. 专属性强
C. 样品预处理
D. 操作技术要求高
E. 需要进行方法学的建立
[单选题]对哮喘发作无效的药物是
A. 丙酸倍氯米松
B. 异丙托溴胺
C. 色甘酸钠
D. 麻黄碱
E. 沙丁胺醇
正确答案 :C
解析:沙丁胺醇,异丙托溴胺,麻黄碱,丙酸倍氯米松对哮喘发作有效,故选E
[单选题]内服不可持续服用,且忌"火锻"的药物是( )
A. 龙骨
B. 磁石
C. 石决明
D. 朱砂
E. 牡蛎
正确答案 :D
[单选题]治疗药物监测的生物样本很多,最常用的是
A. 全血
B. 涎液
C. 血浆(血清)
D. 尿液
E. 脑脊液
正确答案 :C
解析:血浆(血清)是最常用的治疗药物监测的生物样本,故选D
[单选题]宜首选氢化可的松治疗的病症是
A. 青霉素过敏引起的呼吸困难
B. 中度支气管哮喘发作
C. 心源性哮喘
D. 肺源性心脏病性呼吸困难
E. 哮喘持续状态
正确答案 :E
解析:一旦确诊患者为哮喘持续状态,就应在应用支气管扩张剂的同时,及时足量从静脉快速给予糖皮质激素,常用琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙,也可用地塞米松。心源性哮喘在用氨茶碱平喘的何时,治疗主要是强心,利尿,扩血管。慢性肺源性心脏病是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病,采用镇咳、祛痰、平喘和抗感染等对症治疗。青霉素过敏应立即皮下或肌肉注射肾上腺素,并酌情选用糖皮质激素、抗组胺药等,必要时采取人工呼吸、吸氧、支气管切开等抢救措施。中度持续发作的哮喘应采用低至中等剂量的糖皮质激素和长效β受体激动剂,如二丙酸倍氯米松。
[多选题]卡那霉素的不良反应为
A. 神经肌肉阻断
B. 二重感染
C. 前庭功能损害
D. 耳蜗神经损害
E. 造血功能损害
正确答案 :ACD
解析:卡那霉素应用中最重要的不良反应为影响耳蜗神经,患者高频听力首先受损害,以后听力减退逐渐发展至耳聋。耳鸣和耳部饱胀感为早期而重要的脑神经损害的先兆征候。听力减退大多在疗程中发生并继续进展,但停药后仍可能发生,特别在原有肾功能减退者。本药可阻滞神经肌肉接头而引起呼吸抑制、心肌抑制及血压下降等。本药尚可引起暂时性对脑神经功能损害(表现为后1/3味觉丧失)、口周及其他部位的感觉异常、头痛、不安、心动过速、急性脑综合征伴癔病和视觉异常等。本药亦可引起肾脏损害,其对肾脏的毒性低于新霉素而大于链霉素。药热和皮疹并不常见,其发生率在1%~3%;但嗜酸性粒细胞增多症则相当多见,可达10%,尤其当疗程超过1周时。口服偶可引起恶心、呕吐、腹泻,长期服用后可引起吸收不良、脂肪下痢等。本药肌注局部疼痛的发生率较高,一般多能耐受。过敏性休克偶有所见。
[单选题]甲状腺素的主要适应证是
A. 甲状腺危象
B. 轻、中度甲状腺功能亢进
C. 甲状腺功能亢进的手术前准备
D. 黏液性水肿
E. 交感神经活性增强引起的病变
正确答案 :D
解析:甲状腺素主要用于各种原因引起的甲状腺激素缺乏,防治黏液性水肿、克汀病及其他甲状腺功能减退症(如基础代谢率过低的肥胖病及习惯性流产等),有时也用于粉刺、肢端动脉痉挛(雷诺病)和便秘的治疗。由于本品能抑制垂体促甲状腺素的释放,从而可用于治疗甲状腺癌,对乳腺癌、卵巢癌也有一定的疗效。
[单选题]能够抑制P450肝药酶,与华法林联用可增加其抗凝作用的药物是
A. 丙谷胺
B. 哌替啶
C. 西咪替丁
D. 法莫替丁
E. 哌仑西平
正确答案 :C
解析:西咪替丁能够抑制P450肝药酶,与华法林联用可增加其抗凝作用,故选D
[单选题]新生儿使用磺胺类药物易出现核黄疸,是因为药物
A. 降低血脑屏障功能
B. 减少胆红素排泄
C. 与胆红素竞争血浆蛋白结合部位
D. 抑制肝药酶
E. 促进溶解红细胞
正确答案 :C
解析:核黄疸是血清中的游离胆红素升高并通过血脑屏障,与脑细胞结合,使脑细胞发生不可逆的损害,一般发生在新生儿。磺胺药可将胆红素从白蛋白结合状态置换出来,引起血中游离胆红素升高,而导致核黄疸,因此临产孕妇或新生儿应禁用磺胺类药物。
[单选题]破伤风抗血清制剂除去细菌的方法是
A. 化学消毒剂消毒法
B. 滤过除菌法
C. 流通空气灭菌法
D. 煮沸法
E. 紫外线照射法
正确答案 :B
解析:破伤风抗血清是一种生物制品,也是一种蛋白质。由于煮沸、流通空气灭菌法为高温灭菌,势必导致蛋白质变性,从而大大降低了破伤风抗血清的活性;化学消毒剂法和紫外照射法同样会使蛋白变性。生产中只能选择滤过除菌法。