整形外科学(中级)2019真题剖析(AC4)

1. [单选题]男性，26岁。因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面。术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，远端伤口渗血较多，颜色稍发暗。首先要采取的处理措施是

A. 放置引流条
B. 将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复
C. 减少输液量
D. 继续观察，暂时不处理
E. 拆除一些张力较大的缝线

2. [单选题]肾结核并发挛缩膀胱的治疗原则，下列不正确的是

A. 对侧输尿管扩张，肾积水明显者，不宜行膀胱扩大术
B. 先行病肾切除
C. 同时施行病肾切除和膀胱扩大术，术后抗结核治疗
D. 病肾切除后抗结核治疗，待膀胱结核治愈后行膀胱扩大术
E. 合并后尿道狭窄者，不宜行膀胱扩大术

3. [单选题]腹部损伤剖腹探查的麻醉选择，最适宜的是

A. 基础加局部麻醉
B. 硬膜外麻醉
C. 蛛网膜下腔麻醉
D. 氯胺酮麻醉
E. 气管插管全身麻醉

1.正确答案 ：E

解析：皮瓣转移术后早期出现肿胀、颜色发紫、渗血较多，是皮瓣回流受阻的表现，首先应当拆除远端张力较大的缝线，减少皮瓣张力，改善回流，也便于皮瓣下的引流。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

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