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[多选题]对上消化道出血患者,应及时明确的问题有
A. 出血的病因和部位
B. 出血量多少的估计
C. 出血是否已经停止
D. 目前是否需要外科手术
E. 是否合并感染
[多选题]蛔虫病常见并发症包括
A. 肠梗阻
B. 胆绞痛
C. 中枢神经系统感染
D. 顽固性荨麻疹
E. 肝脓肿
正确答案 :ABD
[多选题]下列哪些是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则
A. 腹腔积液减退后,不需要继续限制钠的摄入
B. 服用呋塞米利尿时应补充氯化钾
C. 快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解
D. 腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入
E. 留钾利尿剂和排钠利尿剂并用
正确答案 :ABCDE
解析:1.一般治疗:休息,限制水和盐的摄入,防止水钠潴留引起腹水的进一步增多。2.利尿剂的使用:通常采用螺内酯100mg/d,呋塞米40mg/d口服利尿,效果不佳剂量按照螺内酯:呋塞米的5:2比例逐步增加,最大可加量至螺内酯400mg/d,呋塞米160mg/d的比例。3.防治感染:通过腹腔诊断性穿刺,送腹水常规和培养,检测有无原发性腹膜炎的发生,积极预防并纠正感染,有利于腹水的消退。故全选。
[多选题]MRCP的优点包括
A. 无X线照射
B. 用于胰胆疾病治疗
C. 不需造影剂
D. 可获得组织学标本
E. 无创
正确答案 :ACE
解析:MRCP是磁共振胆胰管成象 应用于:1.胆系结石: 胆囊结石、胆管结石2.胆系炎症: 胆囊炎、胆管炎。故D错误,不用于胰腺。E不能获取标本,因为是磁共振检查。
[多选题]在胆石症时,关于B超的使用正确的是 ( )
A. 成结石表现外,还可见胆囊壁增厚,粘膜内气体及胆囊周围积液,提示胆囊急性炎症
B. 诊断胆石的特异性和敏感性均很高
C. 强回声光团,有声影
D. B超检查未能发现结石,可以排除胆石存在
E. 肝内外胆管扩张提示远端梗阻
正确答案 :ABCE
[多选题]关于Barrett食管,正确的描述有
A. Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病变
B. Barrett食管与胃食管反流无关
C. 在食管黏膜修复过程中出现柱状上皮替代鳞状上皮
D. Barrett食管发生的溃疡称Barrett溃疡
E. 食管黏膜出现斑片状糜烂称Barrett食管
正确答案 :ACD
解析:1食管下端有不正常的柱状上皮覆盖,称之为Barrett食管。故A正确。B错误。2.胃-食管反流是最重要和最基本的病理基础,此外十二指肠-胃-食管反流以及食管运动功能障碍也与Barrett食管的发病有关。C错误。3.Barrett食管的异型增生是癌前期状况已为多数人公认。D正确。4.Barrett食管引起溃疡叫Barrett溃疡。故E正确。
[多选题]关于甲胎蛋白的临床意义,正确的是( )
A. 持续阳性,肝细胞癌可能性最大
B. 非恶性肝病可一时性升高
C. 其他消化道肿瘤AFP为阴性
D. 孕妇能出现低AFP
E. 对转移性肝癌的确诊有价值
正确答案 :ABD
解析:是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物,不是转移性肝癌,故B错误。某些胚胎癌、生殖细胞瘤、某些消化道癌症等,血液中的AFP也有不同程度升高。故D项错误。余正确。
[多选题]窦周隙的特点包括
A. 位于肝细胞与血窦内皮细胞之间
B. 内有血浆
C. 肝细胞的微绒毛伸入其中
D. 含巨噬细胞
E. 是肝细胞与血液间进行物质交换的场所
正确答案 :ABCE
解析:窦周隙的特点:血窦内皮细胞与肝细胞之间有宽约0.4μm的狭小间隙,称窦周隙(perisinusoidal space)D正确。1.血窦内的血浆成分经内皮细胞窗孔进入窦周隙,故窦周隙内充满血浆,A正确。2.肝细胞血窦面的微绒毛伸入窦周隙,浸于血浆之中。B正确。3.肝小叶的窦周隙也是互相通连网状通道。它是肝细胞与血液之间进行物质交换的场所。C正确。
[多选题]关于肠易激综合征临床体征,正确的是
A. 可在相应部位有轻压痛
B. 直肠指检可感肛门痉挛、张力较高
C. 可及腊肠样肠管
D. 部分患者可及腹部包块
E. 一般无明显体征
正确答案 :ABCE
解析:体征 盲肠和乙状结肠常可触及,盲肠多呈充气肠管样感觉;乙状结肠常呈索条样痉挛肠管或触及粪块。所触肠管可有轻度压痛,但压痛不固定,持续压迫时疼痛消失。部分病人肛门指诊有痛感,且有括约肌张力增高的感觉。故ABCE正确,
[多选题]黄疸的发生与脏腑功能失调有关,这包括( )
A. 脾
B. 肝
C. 胃
D. 胆
E. 肺
正确答案 :ABCD