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[单选题]癌痛三阶梯治疗原则中“按时给药”是指按药物的
A. 半衰期
B. 作用时间
C. 耐药性
D. 有效期
E. 镇痛效果
[单选题]3岁男孩左股骨干上三分之一斜形骨折,其治疗方法最好是
A. 手法复位小夹板外固定
B. 垂直悬吊皮牵引
C. 切开复位内固定
D. 滑动皮牵引
E. 胫骨关节骨牵引
正确答案 :B
解析:股骨干骨折,孩子只有3岁,进行垂直悬吊治疗就可以了,本题答案选择C。
[单选题]患者女,50岁。左膝关节疼痛1年,下楼和下蹲疼痛加重,膝关节无痛行走距离2 000 m。查体:左膝关节轴线正常,关节内侧间隙压痛,髌股关节扪及摩擦感,左膝关节屈曲120°,伸直0°。X线摄片左膝关节内侧间隙狭窄,软骨下骨密度增高。首选的治疗原则是
A. 关节内注射透明质酸钠
B. 关节置换
C. 关节清理
D. 少行走,关节内注射糖皮质激素,局部物理治疗
E. 少行走,服用非甾体类消炎镇痛药,局部物理治疗
正确答案 :E
解析:患者X线左膝关节内侧间隙狭窄,软骨下骨密度增高,不适合在关节内使用糖皮质激素,本题首选的治疗原则是少行走,服用非甾体类消炎镇痛药,局部物理治疗。
[单选题]骨软骨瘤作切除的范围是 ( )
A. 切除肿瘤,搔刮邻近髓腔
B. 纤维膜,软骨帽
C. 纤维膜,软骨帽,病骨
D. 纤维膜,软骨帽,病骨,基底周围部分正常骨和骨膜
E. 骨段切除
正确答案 :D
解析:骨软骨瘤手术的重点是从基底切除而不要剥离局部覆盖的骨膜,软骨帽和骨膜要一并切除,以免肿瘤复发,同时防止损伤骺板,故本题答案选择C。
[单选题]患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨,造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤,该患应为
A. 撕脱伤
B. 复合伤
C. 压伤
D. 刺伤
E. 切割伤
正确答案 :D
解析:患者是被锋利的东西所刺造成的,是刺伤。
[多选题]牵引的适应证包括
A. 缓解肌肉回缩,为手术整复骨折准备条件
B. 应用牵引固定感染的骨骼或关节,防止感染扩散,减轻患肢疼痛
C. 大重量的骨牵引可以用于肢体的增高
D. 可以缓慢矫正关节的挛缩畸形
E. 急救搬运时应用牵引固定伤肢,可减少疼痛
正确答案 :ABDE
解析:急救搬运时应用牵引固定伤肢,可减少疼痛、牵引可以缓慢矫正关节的挛缩畸形、缓解肌肉回缩,为手术整复骨折准备条件、应用牵引固定感染的骨骼或关节,防止感染扩散,减轻患肢疼痛都是牵引的适应症,答案E描述错误。
[单选题]骨盆骨折后急诊导不出尿时首先需除外
A. 肾衰无尿
B. 前尿道损伤
C. 肾挫伤
D. 出血性休克
E. 后尿道损伤
正确答案 :E
解析:骨盆骨折时可能会损伤后尿道,故急诊导不出尿时首先需除外后尿道损伤。
[单选题]肱骨中、下1/3骨折并发桡神经损伤会出现下列哪种手部畸形
A. 银叉畸形
B. 爪形手
C. 杵状指
D. 猿手畸形
E. 垂腕
正确答案 :E
解析:桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨,该处骨折最常见桡神经损伤,典型的畸形是垂腕。
[单选题]骨科理学检查的一般顺序是
A. 动诊、量诊、视诊、触诊、叩诊
B. 视诊、量诊、触诊、叩诊、动诊
C. 触诊、叩诊、量诊、视诊、动诊
D. 量诊、叩诊、视诊、动诊、触诊
E. 视诊、触诊、叩诊、动诊、量诊
正确答案 :E
解析:骨科理学检查是临床上最基本、最主要的检查方法,检查顺序一般按视诊、触诊、叩诊、动诊、量诊顺序进行,先健侧后患侧,先健处后患处,先主动后被动,学生应掌握骨科理学检查的一般顺序。
[多选题]手外伤清创时处理方法正确的是
A. 不用止血带
B. 注意保护重要的神经和血管
C. 骨折与脱位均尽可以当时予以复位固定
D. 对未失活的皮肤尽量充分保留
E. 争取在6~8h内进行
正确答案 :BCDE
解析:手外伤清创时需要用止血带,其他选项均正确。