女性，24岁。低血糖症患者，平时觉腹胀胸闷，身高160cm，体重52k

[单选题]女性，24岁。低血糖症患者，平时觉腹胀胸闷，身高160cm，体重52kg。实验室检查：血乳酸水平高，血浆胰岛素34μIU/ml。超声检查：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位。最可能的诊断是

A. 营养不良性糖尿病
B. 胰岛素瘤
C. 胰岛细胞增生症
D. 生长抑素瘤
E. 间皮细胞瘤

正确答案 ：E

解析：腹膜恶性间皮瘤，又称原发性腹膜间皮瘤，是起源于腹膜上皮和间皮组织的肿瘤。本病较胸膜间皮瘤少见，男性略高于女性。病因与石棉接触有关，其发病与接触的间隔很长，常在30年以上。良性间皮瘤常为单发，多位于输卵管、子宫顶部的腹膜，其他部位少见。恶性间皮瘤往往为弥漫性，覆盖全部或部分腹膜。有时可发生自发性低血糖症。可伴有胸痛、呼吸困难、咳嗽等胸膜间皮瘤症状，故应选E。

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[单选题]属于脊柱化脓性骨髓炎典型表现的是：（ ）

A. 椎间隙狭窄
B. 骨质增生出现早
C. 椎体破坏重
D. 易侵犯附件
E. 脊柱旁脓肿

正确答案 ：B

[单选题]人体试验

A. 只要在专家组的监督下就可进行
B. 只要课题组论证充分就可进行
C. 只要医学研究需要就可进行
D. 只要经过大量、可靠的动物试验后就可进行
E. 只要课题组上报完整、严谨的报告，经专家组及上级主管部门经规定程序审批后就可进行

正确答案 ：E

[单选题]下列哪项不属于开放性颅脑损伤的临床特点（ ）

A. 原发性意识障碍轻微
B. 脑局部损伤较重，颅内压增高症状较轻
C. 易发生颅内感染
D. 远期癫痫发生率高
E. 去大脑强直

正确答案 ：E

[单选题]应激神经内分泌反应下列哪项错误

A. 甲状腺素分泌增加
B. 血中儿茶酚胺浓度增加
C. 生长激素分泌增多
D. 胰高血糖素增高和胰岛素分泌减少
E. 抗利尿激素分泌减少

正确答案 ：E

解析：创伤后垂体后叶ADH分泌增加。

[单选题]精原细胞瘤的声像图表现特点是

A. 睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓整齐、呈中低回声
B. 睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整齐、呈强弱不等的混合性回声，并有囊性变
C. 睾丸增大、肿块呈圆形、轮廓整齐、呈无回声、后壁回声增强
D. 睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整、呈中强回声
E. 睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整、呈不均匀中强回声

正确答案 ：B

[单选题]随意运动障碍考虑有

A. 小脑受累
B. 枕叶受累
C. 锥体外系受累
D. 锥体束受累
E. 脊髓丘脑束受累

正确答案 ：D

解析：锥体束受损导致随意运动障碍。

[单选题]一发热病人，咳嗽，胸痛，咳臭痰，胸片发现右下肺野是大片状阴影，其中可见透光区及内有液体平面，首先应考虑为（ ）

A. 大叶性肺炎
B. 周围型肺癌
C. 肺结核
D. 肺脓肿
E. 支气管肺炎

正确答案 ：D

[单选题]大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生

A. 低血钙
B. 低体温
C. 酸中毒
D. 凝血异常
E. 高血钾

正确答案 ：C

解析：大量输血可能引起很多并发症，但一般不会出现酸中毒。大量输血，特别是全血，可能引起碱中毒，由于库存血中含有抗凝剂，枸橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠，导致碱中毒。见新版教材，外科学，第7版，吴在德主编。

[单选题]胸腔穿刺的进针部位应选择

A. 任何部位
B. 下肋之间刺入
C. 肋间隙的前部穿刺时，进针部位应选择上肋下缘刺入
D. 应选择肋骨的上缘刺入
E. 在肋角的内侧应选择下位肋的上缘刺入

正确答案 ：E

解析：根据肋间血管的走向应选择C。

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