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[单选题]开放性腹部损伤错误的现场急救措施是
A. 密切观察伤者的生命体征
B. 包扎伤口
C. 还纳脱出的脏器
D. 尽早送医院抢救
E. 注意观察腹部情况
[单选题]关于多脏器功能障碍评分系统中计算氧合指数描述正确的是
A. 通气方式
B. 以上都不对
C. PEEP大小
D. 使用PEEP
E. 需要考虑机械通气
正确答案 :B
解析:关于多脏器功能障碍评分系统中计算氧合指数时不需要是否考虑机械通气、通气方式、使用PEEP及PEEP大小。故选择E。
[单选题]气血两虚证的舌象一般表现为( )
A. 舌淡红苔薄白
B. 舌淡苔少
C. 舌淡胖苔润
D. 舌淡红苔白腻
E. 舌色淡白舌体瘦薄
正确答案 :E
[单选题]禁食后机体肝糖原耗尽需要多少时间
A. 12小时
B. 36小时
C. 48小时
D. 24小时
E. 72小时
正确答案 :D
[单选题]缺氧对机体的影响,下列哪项是错误的
A. 可导致细胞内水肿
B. 可引起酸中毒
C. 外周动脉舒张、静脉收缩
D. 心率加快,心排血量增加
E. 可引起头痛
正确答案 :C
解析:(1)对中枢神经的影响,中枢皮质神经原对缺氧最敏感。缺氧可引起脑细胞功能障碍,脑毛细血管通透性增加,脑水肿,最终引起脑细胞死亡。轻度的CO2增加,间接引起皮质兴奋;若PaCO2继续升高,皮质下层受抑制,使中枢神经处于麻醉状态。 (2)对心脏、循环的影响,缺O2和CO2潴留均引起肺动脉小血管收缩而增加肺循环阻力,致肺动脉高压和增加左心负担。缺O2可刺激心脏,使心率加快和心排血量增加,血压上升。 (3)对呼吸影响,缺O2主要通过颈动脉窦和主动脉体化学感受器的反射作用刺激通气。CO2是强有力的呼吸中枢兴奋剂,吸入C02浓度增加,通气量增加出现深大快速的呼吸;但当吸入CO2浓度超过12%时,通气量不再增加,呼吸中枢处于被抑制状态。 (4)对肝、肾和造血系统的影响,缺O2可直接或间接损害肝细胞使谷丙转氨酶升高。肾功能受到抑制的程度与PaO2减低程度相关。当PaO2低于65mmHg、血pH明显下降时,临床上常有尿量减少,组织低氧分压可增加RBC生成素促RBC增生。 (5)对酸碱平衡和电解质的影响,严重缺O2引起代谢性酸中毒,细胞内酸中毒和高钾血症。急性呼衰CO2潴留可使pH迅速下降,慢性呼衰因CO2潴留发展缓慢肾减少HCO-3盐排出Cl-减少产生低氯血症。
[单选题]某失血性休克患者,经手术止血并补充血容量,纠正休克后,无尿,使用速尿无效。以后的补液方案应采取
A. 每天静脉途径给予2000~2500ml液体
B. 随意口服液体
C. 按“显性失水+不显性失水–内生水”的公式补液
D. 3天内不补液
E. 不补液,仅口服山梨醇导泻
正确答案 :C
[单选题]转运的途中要注意:
A. 处理危及生命的情况
B. 以上都是
C. 严密观察病情
D. 做好心理护理
E. 处理病情的变化
正确答案 :B
[单选题]女61岁,全身骨痛,血浆总蛋白143g/L,白蛋白39g/L,最可能的诊断是
A. 甲状腺功能低下
B. 骨质疏松症
C. 转移癌
D. 慢性肾功能衰竭
E. 浆细胞病
正确答案 :E
[单选题]有关蛛网膜下腔麻醉致病人恶心呕吐的原因,下列哪项除外
A. 手术中强力牵拉内脏
B. 迷走神经作用亢进,胃肠蠕动增强
C. 幽门括约肌松弛
D. 阻滞平面过高
E. 继发于低血压、缺氧、缺血,兴奋了呕吐中枢
正确答案 :C
[单选题]枳实除治疗食积脾胃气滞外,还常用治( )
A. 泻痢腹痛、里急后重
B. 肝气郁滞之胁痛
C. 肾不纳气之气喘
D. 肝郁月经不调
E. 水湿停滞之水肿
正确答案 :A