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[单选题]患者，女性，60岁。因肺炎入院，体温39.5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是
A. 皮肤苍白，寒战，出汗
B. 头晕，恶心，无汗
C. 脉搏、呼吸渐慢，无汗
D. 脉速，四肢湿冷，出汗
E. 脉速，面部潮红，无汗
[单选题]患者，男性，23岁。觉得大街上人们都在注意他的行动，对他有敌意，房子里有人安装了摄像头，监视他的行动；有时自言自语、自笑；不吃家人做的饭，害怕饭里有毒，要自己亲自做饭；对家人和同学漠不关心，父亲病重住院，患者无动于衷。该患者可能患有
A. 焦虑症
B. 抑郁症
C. 癔症
D. 精神分裂症
E. 强迫症
正确答案 ：D
解析：感知觉障碍，精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，以幻听最常见。幻听多半是争论性幻听或评论性幻听，也可以是命令性幻听或思维鸣响等；其他类型的幻觉虽然少见，但也可在精神分裂症病人身上见到，如幻视、幻味、幻触等。精神分裂症的幻觉体验可以非常具体、生动，也可以朦胧模糊，但多会给患者的思维、行为带来显著的影响，患者会在幻觉的支配下做出违背本性、不合常理的举动。思维及思维联想障碍（1）妄想：妄想具有内容荒谬、对象泛化的特点，以关系妄想、被害妄想最为常见，可见于各个年龄层，妄想的内容与患者的生活经历、教育背景有一定程度的联系。（2）被动体验（被控制感）：病人感到自己的躯体运动、意志、思维活动、情感活动、冲动都是受人控制的，不受自己意识的控制。病人有一种被加强的体验，常感到没有任何自己的意志，是受别人控制的机器人。（3）思维联想障碍：联想过程缺乏连贯性和逻辑性是本病具有特征性的症状。其特点是在意识清楚情况下，对问题的回答不切题，对事物叙述不中肯，使人感到不易理解，称思维散漫。严重时，言语支离破碎，甚至个别语句之间也缺乏联系，即思维破裂。有时病人可在无外界原因的影响下，思维突然中断，即思维中断；或涌现大量思维并伴有明显不自主感，称思维云集（强制性思维）；有些病人用一些很普通的词或动作表示某些特殊的除病人以外别人无法理解的意义，称病理性象征性思维；或将两个或几个完全无关的词拼凑起来而赋予特殊意义，称词语新作。（4）思维贫乏：根据患者的言语量和言语内容加以判断。语量贫乏，缺乏主动言语，在回答问题时异常简单。情感障碍主要表现情感迟钝或平淡。情感平淡最早涉及的是较细腻的情感，如对同事、朋友欠关心，对亲人欠体贴等。病情严重者可对周围事物的情感反应变得迟钝，对生活、学习和工作的兴趣减少。随着疾病的发展，病人的情感日益淡漠，甚至对使人莫大痛苦的事情，也表现惊人的平淡。最后可丧失与周围环境的情感联系。在情感淡漠的同时，少数病人可出现情感反应与环境不协调，与思维内容不吻合的现象，如为琐事而勃然大怒；或含笑叙述自己的不幸遭遇，后者称情感倒错。意志与行为障碍（1）意志活动减退和缺乏：病人缺乏主动性，行为变得孤僻、被动、退缩，对生活、学习及劳动的要求减低，严重时对生活的基本要求亦如此。部分病人的行为与环境不配合，如吃一些常规情况下不能吃的东西（如污水、肥皂水），或伤害自己的身体，称意向倒错。（2）紧张综合征：以病人全身肌张力增高而得名，包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态，两者可交替出现。在木僵时以缄默、随意运动减少或缺失，以及精神运动无反应为特征。严重时病人不吃不喝，呼之不应，推之不动，肌张力增高，大小便潴留，对外界刺激缺乏反应。在木僵的基础上如果病人的肌张力高到能够让其四肢任意摆成各种姿势，并维持较长时间不变，这种情况称为蜡样屈曲。在肌张力增高的情况下，如果抽掉患者所枕的枕头，患者可头部悬空，长时间地做睡枕头状，这种情况称为"空气枕头"。木僵的病人有时可以突然出现冲动行为，即紧张性兴奋。自知力一般均受损害，绝大多数病人不认为自己的体验属于病态，不认为自己有病，而认为是由于某些人恶意加害于他。由于缺乏自知力，病人往往不愿意接受治疗，即使被迫接受诊治，也常常不予配合。
[单选题]25岁孕妇，孕6周。医生建议其口服叶酸，孕妇向护士询问服用该药的目的时，正确的回答是( )
A. 防止发生胎盘早剥
B. 预防缺铁性贫血
C. 促进胎盘的形成
D. 防止胎儿宫内发育迟缓
E. 预防脑神经管畸形
正确答案 ：E
解析：叶酸可以预防脑神经管畸形，还可以预防孕妇和胎儿的贫血，以及兔唇、先心病和其他重大体表畸形。
[单选题]某纺织工厂，滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其传播，下列不必要的措施是
A. 相互不借用浴巾
B. 预防性服用甲硝唑（灭滴灵）
C. 改坐厕为蹲厕
D. 积极治疗病人及带虫者
E. 改盆浴为淋浴
正确答案 ：B
解析：滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起。可经性交直接传播，还可经游泳池、浴盆、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。因此ABCD均可预防其传播，但是不需预防性服用甲硝唑。
[单选题]患者男，52岁，肾癌行部分肾脏切除术后2天。护士告知患者要绝对卧床休息，其主要目的是
A. 防止静脉血栓形成
B. 防止出血
C. 防止肿瘤扩散
D. 防止感染
E. 有利于肾功能的恢复
正确答案 ：B
[单选题]护患沟通的首要原则是
A. 规范性
B. 艺术性
C. 尊重性
D. 治疗性
E. 保密性
正确答案 ：C
解析：尊重是确保沟通顺利进行的首要原则。在与患者的沟通中，护士应将对患者的尊重、恭敬、友好置于第一位，切记不可伤害患者的尊严，更不能侮辱患者的人格。
[单选题]李先生，48岁，因最近肝区不适住院，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，护士采血的时间最好在
A. 临睡前
B. 活动后
C. 发热时
D. 夜间熟睡时
E. 晨起空腹时
正确答案 ：E
解析：该患者行肝功能检查需采血，转氨酶、总胆红素都是人体较为敏感的指标，肝功能检查前应空腹，当人体进食食物后，胆囊就会分泌胆汁，致使胆汁与被消化的食物一起吸收，进而就可引起血中总胆红素升高，所以肝功能检查前必需空腹（A对）。
[单选题]临床死亡期的特征不包括
A. 心搏停止
B. 组织细胞新陈代谢停止
C. 反射消失
D. 呼吸停止
E. 延髓深度抑制
正确答案 ：B
解析：临床死亡期的主要标志是心跳和呼吸完全停止，反射消失，一般持续5～6分钟。从外表看，生命活动已经终止，但组织细胞内仍保留着微弱的代谢活动。对失血、窒息或触电进入此期的患者，及时采取紧急抢救措施，仍有可能复苏或复活。
[单选题]测量儿童皮下脂肪的厚度常选用的部位是
A. 臀部
B. 腹部
C. 上臂
D. 面部
E. 大腿
正确答案 ：B
解析：腹部皮下脂肪厚度是衡量儿童营养状况的常用指标，测量方法为在腹部脐旁乳头线上拇指和示指相距3cm处，将皮肤捏起，测量其上沿厚度。正常小儿腹部皮下脂肪厚度多在0.8cm以上，低于0.8cm则说明有不同程度的营养不良。
[单选题]患者，男，60岁，胃癌晚期，体温39.5℃，护士按医嘱给患者行乙醇拭浴降温。如患者出现面色苍白、寒战，或出现脉搏、呼吸异常时，应该
A. 嘱患者坚持一下
B. 立即停止并报告医生
C. 暂停片刻后继续
D. 嘱患者深呼吸
E. 为患者增加一床棉被后继续输液
正确答案 ：B
解析：乙醇拭浴因全身用冷面积较大，应严密观察患者的反应，如有面色苍白、寒战，或出现脉搏、呼吸异常时，应立即停止并报告医生。
