CABG术中放置漂浮导管的指征

[多选题]CABG术中放置漂浮导管的指征

A. EF＜40%
B. 近期发生心肌梗死或不稳定型心绞痛
C. 静息状态下LVEDP＞18 mmHg
D. 急症手术
E. 左心室壁运动异常

正确答案 ：ABCDE

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[多选题]肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床特征常包括

A. 不吸烟
B. 干咳
C. 年龄＞60岁
D. 呼吸困难
E. 可出现气胸

正确答案 ：BDE

解析：PLCH的临床表现存在很大的差异，1/4的患者没有呼吸道症状，因而容易漏诊，如果出现症状，最常见的是干咳和活动后呼吸困难。约1/3的患者伴有全身症状，如消瘦、乏力、发热、盗汗和食欲减退。当患者出现全身症状时，应注意检查是否合并潜在的肿瘤。约10%的患者由于胸膜下囊腔破裂导致自发性气胸，可以是本病的首发症状。胸痛并不常见，在疾病发展过程中，约1/5的患者出现胸痛，虽然疾病累及肋骨可以出现胸痛。咯血少见，仅见于5%的PLCH患者，大多数并非由PLCH引起，提示可能合并肺真菌球或肺癌。5%-15%的患者因为朗格汉斯细胞累及其他器官或系统，从而出现相应的症状，如累及肝或脾，可能出现腹部不适；累及表浅淋巴结，相应淋巴结肿大；累及下丘脑，可能出现烦渴、尿崩。体格检查肺脏多无异常发现，杵状指少见。终末期患者可见肺动脉高压和肺心病的体征。

[多选题]肾上腺腺瘤所致原发性醛固酮增多症的诊断试验不包括

A. Captopril试验
B. ACTH兴奋试验
C. 小剂量地塞米松抑制试验
D. 大剂量地塞米松抑制试验
E. 钠负荷试验

正确答案 ：BCD

[单选题]治水肿日久，脾肾阳虚者，用利水渗湿药必须配用的药物是（ ）

A. 健脾利水药
B. 温肾壮阳药
C. 温补脾肾药
D. 益脾滋肾药
E. 滋补脾肾药

正确答案 ：C

[单选题]寸口脉分候脏腑，心的病变反映于（ ）

A. 右尺部
B. 左尺部
C. 左寸部
D. 左关部
E. 右关部

正确答案 ：D

[多选题]望舌苔变化可以分析（ ）

A. 病邪的性质
B. 病情轻重
C. 病位的浅深
D. 邪正的消长
E. 血液亏虚

正确答案 ：ACD

[多选题]来源于垂体的激素有

A. 促肾上腺皮质激素
B. 促甲状腺素
C. 黑色素细胞刺激素释放因子
D. 黄体生成素
E. 抗利尿激素

正确答案 ：ABD

解析：前叶和中叶总称腺垂体，分泌一系列蛋白质和多肽激素,如促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促黄体生成激素(LH)、促卵泡成熟激素 (FSH)、生乳素(PRH)、生长激素(GH)、促黑激素(MSH)、促脂解素(LPH)、内啡肽等。

[多选题]属于金元时期的医学家有（ ）

A. 朱震亨
B. 李杲
C. 张仲景
D. 刘完素
E. 张从正

正确答案 ：ABDE

[单选题]多为实质性脏器，共同生理功能主要是化生和贮藏精气的是（ ）

A. 奇经八脉
B. 肝、脾、肺、肾
C. 奇恒之腑
D. 六腑
E. 五脏

正确答案 ：E

[多选题]关于甲状腺激素抵抗综合征的临床表现，叙述正确的有

A. 如果垂体抵抗高于周围抵抗，患者表现为甲状腺功能亢进
B. 如果垂体和周围组织对甲状腺激素的抵抗是相似的，患者表现为甲状腺功能正常
C. 常被误诊而采取如甲状腺切除、放射性核素治疗或硫脲类药物治疗等不适当的治疗措施
D. 如果垂体抵抗低于周围抵抗，患者表现为甲状腺功能减退
E. 临床表现变化多端，可呈甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退或非毒性甲状腺肿

正确答案 ：ABCDE

解析：甲状腺激素抵抗综合症的病因包括甲状腺激素受体突变或甲状腺激素和受体结合障碍或甲状腺激素受体结合后作用异常等原因，导致组织器官对甲状腺激素反应减低，引起代谢和甲状腺功能异常等表现。全身除了脑、睾丸、淋巴器官外，其他器官、组织和细胞都有甲状腺激素受体。临床上多见的是部分抵抗，真正完全性抵抗是很少见的，而各个器官、组织对甲状腺激素抵抗程度不同，病人的代偿能力不同，所以临床有不同的表现和实验室特征。甲状腺激素抵抗有几种情况，最常见的为垂体抵抗和全身抵抗，临床可表现甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺功能正常或甲状腺功能低减（甲减）。如果垂体和周围组织对甲状腺激素的抵抗是相似的，病人表现为甲状腺功能正常；如果垂体抵抗低于周围抵抗，病人表现甲减；如果垂体抵抗高于周围抵抗，病人表现甲亢。甲状腺激素抵抗病人常常被偶然发现，可被不恰当地处理，如甲状腺切除、核素治疗或硫脲类药物治疗，虽然部分患者血清TSH正常，但由于同时血清甲状腺激素升高，所以TSH仍然为不恰当升高。

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