【导言】考试宝典发布"女性,48岁。4个月前接受肾移植术,10多天前开始出现食欲缺乏,"考试试题下载及答案,更多甘肃住院医师规范化培训(整形外科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[单选题]女性,48岁。4个月前接受肾移植术,10多天前开始出现食欲缺乏,继而干咳、发热,近2天呼吸困难。查体:呼吸30次/分。口唇发绀。双肺呼吸音粗,无啰音。X线检查:双肺门周围弥漫性渗出,呈网状和小结节状影,次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是
A. 移植物抗宿主病
B. 卡氏肺囊虫肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
[单选题]下列脓毒症的临床特点,错误的是
A. 循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应
B. 呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退,肺功能往往首先受损
C. 严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现
D. 诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS
E. 脓毒性休克是在无血容量不足的情况下,收缩压<90mmHg
正确答案 :A
解析:这是以往败血症的定义,但其概念容易混淆,因此美国胸科医师协会(the American Collegeof Chest Physicians,ACCP)和危重病医学会(theSociety for Critical Care Medicine,SCCM)建议放弃这一名称。
[单选题]患者男,因十二指肠溃疡伴幽门梗阻2年,每晚呕吐出大量隔夜食物。查体:消瘦、皮肤松弛、干燥、血清钠128mmol/L,病人的表现应为
A. 混合性缺水
B. 稀释性低血钠
C. 高渗性脱水
D. 低渗性脱水
E. 等渗性脱水
正确答案 :D
解析:患者因十二指肠溃疡伴幽门梗阻2年,每晚呕吐出大量隔夜食物。血清钠128mmol/L,可初步诊断为低渗性脱水。故答案应选B。
[单选题]治疗心室纤颤的最有效措施是
A. 气管内滴注肾上腺素
B. 电除颤
C. 吸氧
D. 静注利多卡因
E. 镇静
正确答案 :B
[单选题]早期食管癌钡餐X线检查可见:①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象;②小的充盈缺损;③局限性管壁僵硬,蠕动中断;④小龛影。
A. 黏膜皱襞增粗
B. 充盈缺损或龛影
C. 管壁僵硬
D. 黏膜皱襞断裂
E. 黏膜呈串珠样改变
正确答案 :E
解析:早期食管癌钡餐X线检查可见:①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象;②小的充盈缺损;③局限性管壁僵硬,蠕动中断;④小龛影。
[单选题]以下哪项处理不利于预防术后肺不张
A. 术后腹部切口捆扎腹带
B. 纤维支气管镜吸痰
C. 术前呼吸锻炼
D. 术前2周停止吸烟
E. 增加术后运动与咳嗽
正确答案 :A
解析:术后捆绑腹带,导致呼吸幅度降低,通气量减小,容易导致肺不张。
[单选题]各段尿道外伤中,以下哪项是错误的
A. 前尿道损伤常有尿道口流血
B. 后尿道损伤常有休克但无尿道口流血
C. 骨盆骨折常合并后尿道损伤
D. 前列腺部尿道断裂,无尿意和膀胱空虚
E. 球部尿道损伤多由骑跨伤引起
正确答案 :D
解析:后尿道断裂,会有排尿困难,不能排尿,尿潴留,膀胱充盈。
[单选题]划分左右半肝的解剖标志是
A. 镰状韧带
B. 胆总管
C. 下腔静脉右缘至胆囊中部
D. 门静脉
E. 下腔静脉左缘至胆囊中部
正确答案 :E
解析:标志为下腔静脉左缘至胆囊中部。
[单选题]抗生素类抗肿瘤药物是
A. 抗癌锑
B. 喜树碱
C. 博来霉素
D. 白消安
E. 阿糖胞苷
正确答案 :C
[单选题]一"孕39w,LOA,重度子痫伴相对头盆不称",患者在硬膜外麻醉下剖宫产一女婴,出生后1分钟该女婴Apgar评分为3分,Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是
A. 呼吸、神经反射及皮肤色泽
B. 心率、呼吸、皮肤色泽
C. 心率、呼吸和肌肉张力
D. 心率、肌肉张力、神经反射
E. 呼吸、肌肉张力和皮肤色泽
正确答案 :C
解析:该题主要考核产科麻醉中新生儿复苏的相关基础内容。