住院医师规培考试宝典眼科冲刺密卷案例分析题解析(AB4)

1. [单选题]关于心底部解剖的描述，不正确的是

A. 上、下腔静脉分别注入右心房
B. 心底朝向左后上方
C. 左、右肺静脉从两侧注入左心房
D. 心底后隔面、心包后壁与食管、迷走神经和胸主动脉等毗邻
E. 由左心房和小部分右心房组成

2. [单选题]根据Gullstrand精密模型，眼球总屈光力在最大调节时为( )

A. 70.57D
B. 70.55D
C. 75.75D
D. 77.57D
E. 77.75D

3. [单选题]Fuch角膜内皮营养不良是常见的引起角膜内皮失代偿的疾病。在病变早期角膜基质尚无明显水肿时，首选的治疗方案是

A. 角膜层间晶状体囊膜植入术
B. 使用生长因子促进角膜内皮增殖
C. 深板层角膜内皮移植术
D. 部分穿透性角膜移植术
E. 局部应用高渗剂和角膜营养剂

1.正确答案 ：B

解析：心底朝向右后上方，而不是朝向左后上方。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

解析：Fuch角膜内皮营养不良是角膜后部营养不良的典型代表，可能为常染色体显性遗传。以角膜内皮的进行性损害，最后发展为角膜内皮失代偿为特征。早期可试用角膜营养药和生长因子，但并不能阻止病情的进展。发展成为大泡性角膜病变后，可行穿透性角膜移植，但是术后存在一定程度的手术源性散光。深板层角膜内皮移植通过小切口，置换病变的角膜内皮，即达到治疗目的，同时手术并发症少，术后视力恢复程度高，因此是Fuch角膜内皮营养不良早期阶段的理想治疗方案，应选择答案D。

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