患者女，55岁。右髋关节疼痛2年，步行1 000 m加重，休息后缓解，

[单选题]患者女，55岁。右髋关节疼痛2年，步行1 000 m加重，休息后缓解，无夜间痛。查体：右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。首选的检查方法是

A. 右髋关节CT扫描
B. 磁共振成像（MRI）
C. X线骨盆摄片
D. 超声
E. 髋关节穿刺，关节液检查

正确答案 ：C

解析：患者未述有外伤史，检查见髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性，考虑髋关节撞击综合征，可行X线检查，故答案选择C。

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[单选题]患者女，34岁，骶尾部疼痛不适3个月，近1个月来出现大小便困难，X线检查提示骶1～2骨质溶骨性破坏，CT提示部分周围组织肿瘤侵犯，以下最有可能的诊断是

A. 骨巨细胞瘤
B. 软骨肉瘤
C. 尤因肉瘤
D. 恶性神经鞘瘤
E. 脊索瘤

正确答案 ：D

解析：患者骶尾部疼痛，后出现大小便困难的骶神经根受压的表现，影像显示有骨破坏，可能的诊断是恶性神经鞘瘤。

[单选题]急性血源性骨髓炎的早期局部表现为

A. 关节肿痛，皮温增高，静脉怒张
B. 整个患肢肿胀，剧痛
C. 患肢行走困难，功能障碍
D. 关节积液，活动障碍
E. 干骺端有持续性剧痛及明显深压痛

正确答案 ：E

解析：局限在骨干骺部的压痛最重要，是最早出现的局部表现，故本题答案选择B。

[单选题]82岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑治疗方法是

A. 换药待其自然愈合
B. 示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合
C. 指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合
D. 示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合
E. 短缩指骨缝皮肤，掌侧面创口做“Z”字成型缝合

正确答案 ：E

解析：患者82岁老人，且环指的功能只占10%，可以短缩指骨直接缝合皮肤，皮裂伤长6cm，超关节，要做Z字缝合，故本题答案选择D。

[单选题]Denis三柱理论中，后柱不包括

A. 棘间韧带
B. 椎板
C. 横突
D. 后纵韧带
E. 黄韧带

正确答案 ：D

解析：Denis三柱理论是前柱：前纵韧带、椎体前1/2和椎间盘的前部；中柱：后纵韧带、椎体后1/2及椎间盘的后部；后柱：椎弓、黄韧带、椎间小关节和棘间韧带。本题答案选择A。

[单选题]在大隐静脉切开时最易损伤的神经是 ( )

A. 坐骨神经
B. 胫神经
C. 股神经
D. 股后皮神经
E. 隐神经

正确答案 ：E

解析：大隐静脉起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧缘伴隐神经上行，故本题答案选择C。

[单选题]急性血源性骨髓炎急性症状得到控制，抗生素治疗应

A. 还要继续应用3～5 d
B. 继续应用1周
C. 停药观察，病情反复时再继续应用
D. 继续应用3周
E. 已无必要继续应用

正确答案 ：D

解析：药物治疗及时采用足量而有效的抗菌药物，开始可选用广谱抗菌素，常二种以上联合应用，以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果及治疗效果进行调整。抗菌素应继续使用至体温正常、症状消退后2周左右。本题答案中C较为合适。

[单选题]原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X线片表现

A. 骨质破坏，边缘不清，有骨膜反应
B. 骨质破坏，边缘清楚，无骨膜反应
C. 骨质破坏，边缘不清，无骨膜反应
D. 骨质破坏，边缘清楚，有骨膜反应
E. 骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显

正确答案 ：E

解析：原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X线片表现骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显，答案选择E。

[单选题]男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周，近2天颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。为确诊应行哪项检查 ( )

A. 风湿全套化验
B. 颈部CT
C. 颈椎侧位和张口位的X线平片
D. 外周血白细胞计数和分类
E. 颈段MRI

正确答案 ：C

解析：患者10岁，有咽痛，颈背痛，头部不能屈伸和旋转，考虑颈椎半脱位的可能性大，需要X线检查，故本题答案选择D。

[单选题]诊断肋骨骨折最可靠的依据是

A. 局部X线摄片
B. 局部有痛觉过敏
C. 局部肿胀、淤血
D. 间接压痛可疑阳性
E. 局部有直接压痛

正确答案 ：A

解析：诊断肋骨骨折最可靠的依据是X线片，其他的只能说明有外伤，不能判定是否骨折，本题答案选择D。

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