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[单选题]脂肪变性最常发生的器官是
A. 肾
B. 肺
C. 脑
D. 脾
E. 肝
[单选题]医师的权利是
A. 不得出具与自己执业范围无关或者执业类别不相符的医学证明文件
B. 对急危患者,医师应当采取紧急措施进行诊治
C. 关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私
D. 参加专业培训,接受继续医学教育
E. 使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械
正确答案 :D
解析:本题考查考生对医师执业权利、义务和执业规则的理解。医师执业权利,是指法律赋予医师在执业过程中所享有的一定权能,是从法律上对医师在执业过程中实施一定行为的许可和保障,并要求向对方实施或不实施一定行为的保障。医师执业义务,是指医师在执业过程中依法应尽的责任。医师的权利与义务和医师的执业活动密切相关。《执业医师法》第21条规定了医师在执业活动中享有的7项权利;第22条规定了医师在执业活动中应当履行的5项义务。本题将权利和义务混合在一起,主要考查考生对医师执业权利和义务的理解与熟悉程度,并能够在实践中应用。
[单选题]对精神分裂症最具诊断价值的是
A. 妄想知觉
B. 注意力不集中
C. 情绪低落
D. 人格改变
E. 急性发病
正确答案 :A
解析:精神分裂症的症状有联想散漫,妄想,幻觉,行为混乱,其中妄想的内容比较荒谬,常伴听幻觉。
[单选题]女,28岁。停经3个月,不规则阴道流血10天,近日有恶心,频吐,查体宫底平脐,未闻及胎心。最有助于确诊的检查为
A. 妇科超声检查
B. 多普勒听胎心
C. 妇科检查
D. 血hCG检测
E. X线腹部平片
正确答案 :A
解析:该题考查葡萄胎的临床表现和诊断步骤,学生记忆后简单应用可作出选择。
[单选题]20世纪50年代,发现某省部分地区的居民因长期饮用深井高碘水导致高碘性甲状腺肿,随即抽查得到该地区甲、乙两村常住居民的高碘性甲状腺肿患病率,甲村为20.6%,乙村为25.3%,则甲乙两村该病的合计患病率应为
A. 两患病率的几何平均数,得29.11%
B. 两个患病率相乘,得5.21%
C. 两患病率相加,得45.9%
D. 两患病率的平均数,为22.95%
E. 甲乙两村调查人群中患该病总人数除以调查总人数
正确答案 :E
解析:求甲乙两村该病的合计患病率,应用甲乙两村调查人群中患该病总人数除以调查总人数。不能用甲乙两地各自的患病率直接求均数。本题未给出具体患病人数和调查人数。故本题选A。
[单选题]左锁骨上淋巴结转移腺癌的原发部位最可能是
A. 肝
B. 食管
C. 甲状腺
D. 乳腺
E. 胃
正确答案 :E
解析:胃癌的转移途径以淋巴转移和直接蔓延为主。淋巴结转移:是胃癌扩散的重要途径,而且发生较早。发生远处淋巴结转移,如左锁骨上淋巴结。此组转移多为癌肿侵犯至浆膜时发生。故本题答案为E。
[单选题]男,50岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿10余年,每于"着凉"后症状加重,不能平卧,查体:颈静脉怒张,双肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率110次/分,无杂音,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是( )
A. 慢性左心衰竭
B. 急性右心衰竭
C. 全心衰竭
D. 慢性右心衰竭
E. 急性左心衰竭
正确答案 :C
[单选题]库存枸橼酸钠血,一般超过几周不宜再用
A. 6周
B. 12周
C. 3周
D. 8周
E. 4周
正确答案 :C
解析:库存血在4℃环境下可以保存2~3周,因此超过3周不宜再用。故本题选A。
[单选题]女,38岁。查血压21.3/12.6kPa(160/95mmHg),Hb8g/L,尿蛋白(+),颗粒管型2~3个/HP,BUN10mmol/L,Cr220μmol/L。对该患者不宜采取的措施是
A. 高蛋白饮食
B. 低蛋白饮食
C. 低磷饮食
D. 根据尿量多少适当限水
E. 低钠饮食
正确答案 :A
解析:患者属于慢性肾衰竭肾功能失代偿期,治疗应首先控制高血压、高血糖、蛋白尿,饮食应用优质低蛋白饮食、低磷饮食,加用或单用必需氨基酸,可减轻肾小球硬化和肾间质纤维化。患者多合并水钠潴留和高磷血症,应采用低钠、低磷饮食,并根据尿量决定饮水量。高蛋白饮食会加重病情。故本题选B。
[单选题]符合中枢性瘫痪的临床特征是
A. 有肌萎缩
B. 腱反射消失
C. 肌群瘫痪为主
D. 无病理反射
E. 肌张力增高
正确答案 :E
解析:本试题知识点为定位诊断中上、下运动神经元性瘫痪的鉴别。答错的考生除了对上、下运动神经元性瘫痪各自的特点缺乏充分的理解和牢固的记忆以外,题中所给备选答案的混淆性较大也增加了实际答题时的难度。中枢性瘫痪即指上运动神经元性瘫痪,是脊髓前角细胞以上锥体束损害所导致的瘫痪。脊髓以上高级中枢对脊髓的支配优势是抑制控制,因此当这种抑制控制减弱或消失时,脊髓低级中枢的独立功能就表现过度现象,临床上出现肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。故本题正确答案为C,即肌张力增高。此外,上运动神经元性损害所致的瘫痪为病变节段以下神经所支配的所有肌肉的瘫痪,这种损害并不影响所支配肌肉的滋养神经,所以肌萎缩不明显,不像前角细胞、神经根或神经干等周围性损害只影响其支配几块肌肉或几个肌群,导致肌群瘫痪为主。