患者，男，38岁。因咳嗽，咯血2周来诊，X线检查发现左下叶后基底

[单选题]患者，男，38岁。因咳嗽，咯血2周来诊，X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤支镜检查和活检证实为小细胞肺癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施哪项是不适当的

A. 单纯手术切除
B. 化学治疗
C. 化疗基础上联合放疗
D. 化疗基础上选择性手术
E. 化疗配合免疫或中医药的治疗

正确答案 ：A

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[单选题]NSAIDS中，对肾脏影响较小的是

A. 奇诺力
B. 消炎痛
C. 阿西美辛
D. 炎痛喜康
E. 布洛芬

正确答案 ：A

[多选题]大动脉炎病理的基本病变是

A. 狭窄(管腔)
B. 肉芽肿
C. 血栓形成
D. 急性渗出
E. 慢性非特异性炎症

正确答案 ：BDE

[单选题]关于垂体瘤的描述不正确的是

A. 垂体泌乳素瘤首选手术治疗
B. 垂体瘤的诊断主要采用影像学检查技术
C. 促性腺激素瘤通常为大腺瘤
D. 功能性垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常
E. 无功能性垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素

正确答案 ：A

[多选题]属于非依赖性中枢镇咳药的有

A. 可待因
B. 右美沙芬
C. 苯丙哌林
D. 喷托维林
E. 福尔可定

正确答案 ：BD

解析：按照药物不同的作用机制， 将镇咳药物分为中枢性镇咳药和周围性镇咳药。中枢性镇咳药是指对延髓咳嗽中枢（位于脑干延髓）具有抑制作用而产生镇咳效果的药物。根据其是否有成瘾性和麻醉性，又分为依赖性镇咳药和非依赖性镇咳药：依赖性镇咳药是指吗啡类生物碱及其衍生物，包括吗啡、可待因、乙酰二氧可待因酮、羟蒂巴酚等，具有十分明显的镇咳作用，由于有成瘾性，仅在其他治疗无效时短暂使用；非依赖性镇咳药多为人工合成的镇咳药。福尔可定别名吗啉吗啡。苯丙哌林化学名为1-[1-甲基-2-（2-苄基苯氧基）乙基]哌啶，临床上使用其磷酸盐或双羟萘酸盐治疗急性支气管炎及各种原因引起的咳嗽，是一种兼具中枢和外周作用的非成瘾性强镇咳药，被长期广泛应用于临床。喷托维林为非成瘾性中枢镇咳药，用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等，对小儿疗效优于成人。右美沙芬为中枢性镇咳药，主要抑制延脑的咳嗽中枢而发挥作用。本品为吗啡类左吗喃甲基醚的右旋异构体，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。其镇咳强度与可待因相等或略强。无镇痛作用，长期应用未见耐受性和成瘾性。治疗剂量不抑制呼吸。口服吸收好，15～30分钟起效，作用可维持3～6小时，血浆中原型药物浓度很低。

[单选题]患者，男，60岁，原有肺心病史，发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。体检：发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次／分，律齐，血压90/60mmHg，下肢水肿。尿蛋白(+)，大便隐血（-），病人最可能出现哪种并发症

A. 肺性脑病
B. 肾衰竭
C. 消化道出血
D. 脑梗死
E. 弥散性血管内凝血

正确答案 ：A

解析：肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。主要依据有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭；临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征；血气分析有肺功能不全及高碳酸血症的表现；排除了其他原因引起的神经、精神障碍而诊断。结合病史发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天，考虑A正确。

[单选题]气胸发病过程中，气体进入胸腔的途径，不正确的是

A. 胸壁损伤形成通透胸膜腔的通道
B. 脏层胸膜破裂口
C. 断裂的粘连带
D. 食管胸膜漏管、纵隔气肿伴纵隔壁层胸膜破裂口
E. 医疗途径（如手术等）

正确答案 ：C

解析：气胸发病过程中，气体进入胸腔的途径：脏层胸膜破裂口，食管胸膜漏管、纵隔气肿伴纵隔壁层胸膜破裂口，胸壁损伤形成通透胸膜腔的通道，外伤性气胸系胸壁的直接或间接损伤引起，医源性气胸由诊断和治疗操作所致。

[单选题]刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常

A. 阵发性室上性心动过速
B. 阵发性室性心动过速
C. 心房颤动
D. 窦性心律失常
E. 心房扑动

正确答案 ：A

[单选题]出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是

A. 应用激素血管活性药物
B. 以全血为主，扩充血容量
C. 纠正电解质和酸碱平衡紊乱
D. 以晶体为主，快速输入，同时给予胶体液
E. 防治DIC

正确答案 ：D

[单选题]患者，男，18岁，体重60kg，全身高度水肿，尿蛋白（+ + + +），红细胞0～2／HP，ESR40mm／h，尿FDP（－），Ccr 120ml／min，血压120／80mmHg，经应用强的松30mg／d治疗2周，病情未见改善，此时应采取下列哪一项措施较好

A. 改用地塞米松
B. 改用强的松龙
C. 强的松加量至60mg／d
D. 加用抗凝疗法
E. 加用环磷酰胺

正确答案 ：C

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