刺激小肠黏膜释放胆囊收缩素的最强物质是

[单选题]刺激小肠黏膜释放胆囊收缩素的最强物质是

A. 盐酸
B. 蛋白质分解产物
C. 脂肪酸钠
D. 脂肪
E. 碳酸氢钠

正确答案 ：B

解析：胆囊收缩素是小肠黏膜中Ⅰ型分泌细胞释放的一种肽类激素，引起胆囊收缩素释放最强的因素是蛋白质分解产物，其次是脂酸钠、盐酸等，所以选B。

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[单选题]肾绞痛发作时，首选治疗方法是

A. 解痉止痛
B. 口服中药
C. 抗感染治疗
D. 针灸
E. 局部热敷

正确答案 ：A

解析：肾绞痛通常指由于泌尿系结石尤其是输尿管结石导致的突然发作的肾区剧烈疼痛，故肾绞痛患者首要的任务是镇痛和解除肾盂和输尿管平滑肌痉挛（B对）。肾绞痛一般没有感染（A错）。肾绞痛由于疼痛剧烈，止痛是最首选的，局部热敷，口服中药，针灸对肾绞痛的治疗起到辅助左右（B、C、D、E错）

[单选题]按照烧伤的严重性分度，属于重度烧伤的是

A. 烧伤总面积11%～20%
B. Ⅲ度烧伤面积5%以内
C. Ⅱ度烧伤总面积20%以内
D. 烧伤总面积10%以内
E. 呼吸道烧伤

正确答案 ：E

解析：根据烧伤分度方法，重度烧伤是指烧伤总面积31%～50%，或Ⅲ度烧伤面积11%～20%，或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽达不到上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。

[单选题]30岁女性，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄，常骑自行车上下班，能胜任自己的教书工作。目前妊娠38周自然临产而入院待产。分娩期的下列处理哪项正确

A. 建议产后立即实施绝育手术
B. 宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，尽快结束分娩
C. 为加强宫缩预防产后出血，静脉注射麦角新碱
D. 产后24小时后鼓励产妇下床活动，有助于子宫复旧
E. 胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免回心血剧增

正确答案 ：E

解析：宫口开全后避免产妇用力，可助产尽快结束分娩；为加强宫缩预防产后出血，可按摩子宫、静脉缓慢点滴缩宫素；禁用麦角新碱，以防静脉压增高。产后3日内应多卧床休息；产后1周左右绝育手术为宜。

[单选题]心源性休克患者心率慢，宜选用哪种药物治疗

A. 糖皮质激素
B. 毛花苷C
C. 多巴酚丁胺
D. 右旋糖苷-40
E. 酚妥拉明

正确答案 ：C

解析：右旋糖苷-40用于扩容和利尿；酚妥拉明和多巴酚丁胺都是α受体阻滞剂，不同的是酚妥拉明作用于肠、肾脏的小血管，多巴酚丁胺作用于心脏小血管（冠脉系统），而且多巴酚丁胺还有正性肌力作用；毛花苷C用于增强心肌收缩力，减慢心室率；糖皮质激素用于抗炎，也有一定的正性肌力作用。故选C。

[单选题]27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是

A. 人工破膜加速产程进展
B. 抑制宫缩，使其维持至妊娠40周
C. 行剖宫产术
D. 静脉滴注缩宫素
E. 等待自然分娩

正确答案 ：E

解析：患者从临产后规律宫缩6h，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142/min，无头盆不称及胎儿异常。宫口开大3cm，说明已进入第一产程的活跃期，而骨盆外测量未见异常，故可等待自然分娩。故选B。

[单选题]男，21岁。车祸致左髋关节受伤，出现左髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形，弹性固定。正确的诊断是

A. 髋关节后脱位
B. 骨盆骨折
C. 髋关节前脱位
D. 股骨颈骨折
E. 髋关节中心性脱位

正确答案 ：C

解析：弹性固定为关节脱位特有体征故AC错误，患肢外展外旋和屈曲畸形为髋关节前脱位特征，故选E。

[单选题]营养性缺铁性贫血的血象特点正确的是

A. 白细胞、血小板降低
B. 血红蛋白降低比红细胞减少明显
C. 网织红细胞数增高
D. 血涂片可见红细胞大小不等，以小为多，中央淡染区扩大不明显
E. MCV、MCHC、MCH均大于正常

正确答案 ：B

解析：营养性缺铁性贫血的血象特点：血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血，网织红细胞正常或轻度减少，白细胞和血小板一般无特殊改变；骨髓象特点：骨髓幼红细胞增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主，细胞内外可染铁明显减少或消失，故选A。

[单选题]女，52岁。运动时胸闷2周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是

A. 肥厚型心肌病
B. 风湿性主动脉瓣狭窄
C. 劳累性心绞痛
D. 室间隔缺损
E. 急性心肌梗死

正确答案 ：A

解析：超声心动图对肥厚型心肌病的诊断有重要意义，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。

[单选题]月经周期规则，末次月经2010年1月28日，预产期应是

A. 2010年11月4日
B. 2010年11月1日
C. 2010年11月2日
D. 2010年11月3日
E. 2010年11月5日

正确答案 ：A

解析：按末次月经第1日算起，月份减3或加9，日数加7（注意大小月的计算）特殊：如2007.5.28。年份被4整除的为润年2月为29天（非润年为28天）35-29=6那就是2008.3.6。

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