执业医师考试宝典临床执业医师终极模考试试题(AD7)

1. [单选题]与电源直接接触所致电烧伤的主要特点是

A. 电流“出口”处较“入口”处损伤重
B. 伤后坏死范围一般不会再扩大
C. 局部渗出较一般烧伤轻
D. 有明显的坏死层面
E. 损伤范围通常外小内大

2. [单选题]胰头癌最常见的临床表现是

A. 腹痛、黄疸和消瘦
B. 腹痛、黄疸和上腹包块
C. 黄疸、消瘦和腹胀
D. 黄疸、消瘦和上腹包块
E. 腹痛、黄疸和呕吐

3. [单选题]在多中心人体试验审查中，项目总负责人单位伦理委员会审查通过后，项目参加单位的伦理委员会应当

A. 重新审查
B. 只审查方案的科学性
C. 只审查本单位的可行性
D. 不再审查
E. 只审查受试者的知情同意书

4. [单选题]正常足月妊娠，子宫腔容量平均比未孕时增加的倍数为

A. 1500
B. 2000
C. 100
D. 500
E. 1000

5. [单选题]女，66岁。乏力1个月。既往高血压病史4年。查体：BP150/70mmHg，心率67次/分，律齐。腹软，腹部未闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L，血肾素水平降低，醛固酮水平增高。CT示左侧肾上腺增生。该患者的最适宜降压药物是

A. 氢氯噻嗪
B. 呋塞米
C. 美托洛尔
D. 普萘洛尔
E. 螺内酯

6. [单选题]左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症为

A. 脑脓肿
B. 脑血栓
C. 心力衰竭
D. 细菌性心内膜炎
E. 肺炎

7. [单选题]患儿女，4岁。体检发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑

A. 肾结核
B. 脾大
C. 肾结石
D. 肾积水
E. 肾母细胞瘤

8. [单选题]小儿死亡率最高的时期是

A. 学龄期
B. 幼儿期
C. 学龄前期
D. 新生儿期
E. 婴儿期

9. [单选题]属于纹状体的核团是

A. 舌下神经核
B. 尾状核
C. 动眼神经副核
D. 疑核
E. 屏状核

10. [单选题]急性小肠扭转易发生

A. 单纯性肠梗阻
B. 麻痹性肠梗阻
C. 机械性肠梗阻
D. 绞窄性肠梗阻
E. 痉挛性肠梗阻

1.正确答案 ：E

解析：电烧伤特点：1、电烧伤容易并发感染，可发生湿性坏疽，脓毒血症，甚至气性坏疽，造成肢体严重损伤，甚至截肢。2、电烧伤的深部损伤范围常远远超过皮肤入口处，故早期难以确定。3、皮肤损伤分为“入口”和“出口”损伤，（“入口”即触电部位），两者都为Ⅲ°烧伤，入口烧伤程度重于出口处。浅部坏死组织脱落后，损伤的血管外露，可发生严重的反复出血。4、电烧伤24小时以后，入口处周围开始发红，范围逐渐扩大，局部皮肤或肢端发生坏死，肢体肿胀向近侧或外周蔓延。

2.正确答案 ：A

解析：胰头癌早期因胰管梗阻致管腔内压增高，出现上腹不适，或隐痛、钝痛、胀痛。少数（约15%）病人可无疼痛。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛，出现持续性剧烈腹痛，向腰背部放射，致不能平卧，常呈蜷曲坐位，通宵达旦，影响睡眠及饮食。癌肿距胆总管区越近，黄疸出现越早。疸道梗阻越完全，黄疸越深。大部分病人出现黄疸时已属中晚期。伴皮肤瘙痒，久之可有出血倾向。小便深黄，大便呈陶土色。病人因饮食减少、消化不良、睡眠不足和癌肿消耗等造成消瘦、乏力、体重下降，晚期可出现恶病质。

3.正确答案 ：C

解析：在多中心人体试验审查中，项目总负责人单位伦理委员会审查通过后，项目参加单位的伦理委员会应当只审查本单位的可行性。

4.正确答案 ：E

解析：该题考查考生对临床表现的记忆能力。国内外大量正常妊娠病例总结分析显示，子宫腔容量由非孕时5ml增至5000ml，子宫腔容量约增加1000倍。临床医师应当对这些临床基本常识进行了解和掌握，以利于临床诊断及处理。本试题难易度为易。答案选择错误的原因是记忆不准确。

5.正确答案 ：E

解析：本例低血钾伴高血压，血肾素水平降低，醛固酮水平增高。CT示左侧肾上腺增生，诊断为原发性醛固酮增多症。螺内酯是醛固酮受体拮抗剂，可拮抗醛固酮作用（保钠保水排钾），通过排钠排水降低血压。

6.正确答案 ：E

解析：本题考核的知识点为先天性心脏病易患并发症的原因。左向右分流型先天性心脏病包括：室间隔缺损、房间隔缺损及动脉导管未闭，是临床最常见的一组先天性心脏病。由于左心压力大于右心压力，血流自左流向右侧心腔，肺血流量增多，肺充血，肺间质液增多，因此最易并发肺部感染。心力衰竭取决于分流量的多少及心脏原发病变的严重程度。其次并发症为感染性心内膜炎、脑栓塞、脑脓肿及咯血。

7.正确答案 ：E

解析：肾母细胞瘤多在5岁前发病，单侧多见。腹部包块是最常见也是最重要的症状 ，多在给小儿洗澡或更衣时发现。肿块常位于一侧上腹季肋区，表面光滑，无压痛，活动。少数肿瘤巨大，超越腹中线，较固定。该患儿上腹鹅蛋大包块、质硬，可活动，应首先考虑肾母细胞瘤。因此本题选D。

8.正确答案 ：D

解析：新生儿期是指自胎儿娩出后脐带结扎至生后28天，该期不仅发病率高，死亡率也高，故A正确。婴儿期为小儿生长发育最迅速的时期。幼儿期应预防发生意外伤害和中毒，预防传染病等。学龄前期应重视眼和口腔卫生。学龄期应预防龋齿，保护视力，选项B、C、D、E不正确。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

解析：2.麻痹性肠梗阻亦称无动力性肠麻痹因，是因各种原因影响到肠道植物神经系统的平衡或影响到肠道局部神经传导或影响到肠道平滑肌的收缩使肠管扩张蠕动消失不能将肠内容物推向前进而引起。与机械性肠梗阻相同，麻痹性肠梗阻也使肠内容物在肠道中的运动停止。但是，与机械性肠梗阻不同的是，麻痹性肠梗阻腹胀显著，无阵发性绞痛等肠蠕动亢进的表现，相反为肠蠕动减弱或消失，罕有引起肠穿孔者。麻痹性肠梗阻对于一些中医泻下药不敏感。

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