对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是

[单选题]对成年人胸外双相波电除颤最常用的电能是

A. 100J
B. 200J
C. 300J
D. 400J
E. 500J

正确答案 ：B

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[单选题]对于贫血患者需要多次输血者，应选择

A. 红细胞+血浆
B. 冰冻红细胞
C. 浓缩红细胞
D. 全血
E. 半浆血

正确答案 ：C

解析：对于贫血患者多次输血应选择C，输血目的主要是补充红细胞，纠正贫血。选项D主要用于稀有血型。

[单选题]对于壶腹部癌与胰头癌有重要鉴别诊断价值的检查是（ ）

A. CT检查
B. B超
C. ERCP
D. PTC
E. X线钡餐造影

正确答案 ：C

[单选题]病程迁延、持续发热的病人，有下述什么情况应考虑真菌感染

A. 基础疾病重，长期应用免疫抑制剂、激素等
B. 长期留置静脉导管
C. 长期持续应用广谱抗生素
D. 以上都应考虑
E. 一般抗生素治疗反应差，口腔黏膜出现霉斑

正确答案 ：D

解析：真菌感染病人常发生在长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、激素或是基础疾病重、抵抗力差的病人。通常病程迁延，一般抗生素治疗反应差，口腔黏膜可以出现霉斑。长期留置静脉导管也易发生真菌引起的导管相关感染。

[单选题]休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示(

A. 心功能不全
B. 血容量不足
C. 肾功能不全
D. 血容量过多
E. 容量血管过度收缩

正确答案 ：B

[单选题]我国急性胰腺炎的最常见诱因是

A. 胆道梗阻和胆汁逆流
B. 流行性腮腺炎、败血症等
C. 饮酒和暴饮暴食
D. 情绪激动引起自主神经系统功能紊乱
E. 腹部创伤、甲状旁腺功能亢进等

正确答案 ：A

解析：引发急性胰腺炎的因素多且复杂，尚未完全明确。但多种原因均是通过胰液逆流、各种胰酶被激活后通过自家消化作用损害胰腺组织来引发胰腺炎。通常急性胰腺炎的发病不能用单一因素解释，而且胰腺炎发展到后期又有新的因素参与，加重病情。目前所知有以下始动病因：①胆道疾病：胆汁反流，此为最常见原因。由于大部分人的胆总管与主胰管均在进入十二指肠乳头前汇合，所以一些胆道疾病如胆石症、胆管炎、胆道蛔虫等，可使胆汁向胰管逆流并激活胰酶，同时，也导致胰管内胰酶引流不畅，胰液逆流而引起胰腺组织损害，此所谓共同通道学说。②十二指肠液反流：导致十二指肠内压增高的因素，可以使十二指肠液逆流入胰管，激活各种胰酶，导致胰腺自家消化。③酗酒、暴饮暴食：酒精及暴饮暴食可刺激胰液大量分泌，大量饮酒导致Oddi括约肌痉挛和胰管梗阻，胰液引流不畅、逆流而损害胰腺组织。酒精对胰腺也有直接毒害作用。④胰腺血液循环障碍。⑤损伤：上腹部手术或外伤后，可以诱发急性胰腺炎。⑥医源性：经内镜逆行胰胆管造影、十二指肠乳头切开等均可引发胰腺炎。⑦感染：腮腺炎病毒、肝炎病毒及伤寒杆菌等感染可能累及胰腺。⑧其他：甲状旁腺功能亢进或其他高钙血症所致胰石症；糖尿病性胰血管病类；情绪激动致Oddi括约肌功能失调影响胰液、胆汁正常引流；某些药物如利尿剂、雌激素、免疫抑制剂等也可诱发胰腺炎。此外，某些胰腺炎患者有家族史，系常染色体显性遗传，幼年发病，常伴有胰石。后期加重病变的因素：①感染：胰腺坏死、感染和全身脓毒血症是急性胰腺炎后期的主要病变。导致其感染的病原体均为混合感染，多为革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌。肠黏膜屏障的保护作用受损是细菌移位的原因。②炎症因子的激活导致多脏器功能衰竭的发生。故答案应选C。

[单选题]鉴别原发性肝癌与继发性肝癌有意义的检查是

A. 抗EB病毒
B. 血常规
C. 甲胎蛋白(AFP)
D. 癌胚抗原(CEA)
E. 碱性磷酸酶

正确答案 ：C

解析：甲胎蛋白(AFP)对于原发性肝癌有相对的专一性，而继发性肝癌AFP不升高。

[单选题]胰腺癌影像诊断的首选方法是（ ）

A. 选择性血管造影
B. CT检查
C. B超
D. X线钡餐造影
E. 核素扫描

正确答案 ：B

[单选题]对小儿胸外电除颤最常用的电能是

A. 5J/kg
B. 4J/kg
C. 2J/kg
D. 1J/kg
E. 3J/kg

正确答案 ：C

[单选题]临终关怀的道德要求不包含的内容是

A. 尊重临终病人的权利
B. 展示人类文明的进步
C. 认识和理解临终病人
D. 重视临终病人的生命品质
E. 满足临终病人的意愿

正确答案 ：B

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