单纯滑膜结核的X线表现是

[单选题]单纯滑膜结核的X线表现是

A. 关节间隙狭窄，软组织肿胀
B. 关节间隙增宽，骨质破坏
C. 骨质疏松，软组织肿胀
D. 骨质密度增高
E. 骨膜反应性增生

正确答案 ：C

解析：单纯滑膜结核早期X线表现为关节囊和关节软组织肿胀，密度增高，关节间隙正常或增宽和骨质疏松。故本题答案选择C。

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[多选题]骨转移的癌症常来源于

A. 肝
B. 乳腺
C. 肾
D. 甲状腺
E. 肺

正确答案 ：BCDE

解析：(1 )好发：好发年龄为40~60 岁 。 好发部位为躯干骨( 脊椎) ，常发生骨转移的肿瘤依次为乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌、膀胱癌、甲状腺癌等 。 (2)症状：主要症状是疼痛、肿胀、病理性骨折和脊髓压追，以疼痛最常见。 诊断： ( l )X线：可表现为溶骨性(如甲状腺癌和肾癌)、成骨性(如前列腺癌)和混合型的骨质破坏，以溶骨性多见，病理性骨折常见 。 (2)骨扫描 是检测转移性骨肿瘤的敏感方法。 (3)实验室检查 溶骨性骨转移时，血钙升高。成骨性骨转移时，血清碱性磷酸酶升高。前列腺癌骨转移时，酸性磷酸酶升高 。 治疗 转移性骨肿瘤的治疗通常是姑息性的 。 需针对原发癌和转移瘤进行治疗，采用化疗、放疗和内分泌治疗。

[单选题]关于桡骨小头半脱位，下列哪项是错误的

A. 多见于儿童
B. 患肘和手拒绝活动
C. 常有上肢牵拉史
D. 治疗手法复位
E. X线检查可见桡骨小头半脱位

正确答案 ：E

解析：桡骨小头半脱位X线检查是阴性，答案D错误。

[单选题]该患术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃。其原因可能是

A. 静脉栓塞或痉挛
B. 动，静脉同栓塞或痉挛
C. 创口部有活动性出血
D. 属正常现象
E. 动脉栓塞或痉挛

正确答案 ：A

解析：该患者术后20h，出现题中所示的表现，应考虑静脉回流受阻，可能是受压痉挛或栓塞。此时应立即解开敷料，解除一切压迫因素，采用血管解痉措施，短期观察后，如不好转，则多为血管栓塞，立即手术治疗。本题答案选择A。

[单选题]儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是

A. 疼痛的程度
B. 畸形
C. 活动明显受限
D. 肿胀明显
E. 肘后三角关系改变

正确答案 ：E

解析：肱骨髁上骨折和肘关节脱位均可出现选项A、B、C的表现。但肱骨髁上骨折并未累及肘关节，因此肘后三角关系无改变；而肘关节脱位后肘后三角关系肯定有改变。故鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是肘后三角关系改变。

[多选题]关于免疫球蛋白，下列叙述正确的是

A. 所有的抗体均属免疫球蛋白
B. 由浆细胞合成分泌
C. 所有免疫球蛋白都是抗体
D. 由B或T淋巴细胞合成分泌
E. 基本结构单位为两对沿长轴对称排列的多肽链

正确答案 ：AB

解析：所有抗体的化学基础都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白并不都具有抗体活性。免疫球蛋白是由两条相同的轻链和两条相同的重链通过链间二硫键连接而成的四肽链结构。抗体是机体免疫细胞被抗原激活后，由B细胞分化成熟为浆细胞后所合成、分泌的一类能与相应抗原特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。本题答案中正确的是BE。

[单选题]风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，后发际上（ ）

A. 1寸
B. 0.5寸
C. 2.5寸
D. 1.5寸
E. 2寸

正确答案 ：A

[单选题]Smith骨折的典型移位是

A. 近侧端向背侧移位
B. 远侧端向掌侧、尺侧移位
C. 近侧端旋转移位
D. 远侧端向桡、背侧移位
E. 远侧端向尺侧移位

正确答案 ：A

解析：Smith骨折又称屈曲型桡骨远端骨折，多见于男性，其远折端向掌侧移位合并下尺桡关节脱位，因其畸形与Colles骨折相反，亦称为反克雷骨折。因远折端向掌侧移位，对应的近侧端向背侧突出，本题答案选择D。

[多选题]下面哪项是类风湿手X线的特点

A. 关节间隙狭窄
B. 骨质硬化及增生
C. 骨质稀疏
D. 关节游离体
E. 软组织肿胀，关节变形

正确答案 ：ACE

解析：软组织肿胀、骨质疏松、关节强直、类风湿多引起累及关节关节间隙全部狭窄。本题答案选择BCE。

[多选题]退行性骨质疏松症的并发症有

A. 骨折
B. 骨痛
C. 耳聋
D. 脊柱变形
E. 身材缩短

正确答案 ：ABDE

解析：骨质疏松症患者最常见的症状是疼痛，因其骨质丢失较多，所以很容易发生骨折，可出现胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形等，本题答案选择ABCD。

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