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[单选题]关于希氏束电图的描述,不正确的是
A. 希氏束电位(H波)代表希氏束激动时的电活动
B. 12导联同步心电图机放大增益到3mm/mV时,亦可清楚记录到H波
C. H波为双相或多相高频波
D. 心内记录H波时,应适当放大增益,纸速应设置在100~200mm/s
E. H波位于A波与V波之间
[单选题]关于三度房室传导阻滞的表述,不正确的是
A. 心电图表现为PR间期不固定,心房率快于心室率
B. 如果逸搏心律的QRS波群增宽,阻滞部位大多发生在希氏束以下的部位
C. 少数情况下可同时存在两个逸搏起搏点,引起逸搏心律不匀齐
D. 是由于房室传导系统某一部分有效不应期极度延长,大于逸搏间期
E. 阻滞部位均位于希氏束以下的束支系统
正确答案 :E
解析:三度房室传导阻滞的阻滞部位可位于房室结、希氏束和双侧束支水平。当来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位时,在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动,出现交界性逸搏心律(QRS波群形态正常,频率一般为40~60次/分)或室性逸搏心律(QRS波群宽大畸形,频率一般为20~40次/分),以交界性逸搏心律多见。如出现室性逸搏心律,往往提示发生阻滞的部位较低。由于心房与心室分别由两个不同的起搏点激动,各自保持自身的节律,心电图上表现为:P波与QRS波群毫无关系(PR间期不固定),心房率快于心室率。
[单选题]关于感知过度的描述,错误的是
A. 对交叉感知引起的感知过度,可适当降低对应心腔的起搏输出电压
B. 感知过度易引起竞争性心律失常
C. 常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等
D. 是起搏器随访中常出现的问题之一
E. 单极感知比双极感知容易出现
正确答案 :B
解析:感知不良通常引起竞争性心律失常。
[单选题]确定室性期前收缩的起源部位最好采用
A. 3导联同步心电图
B. 6导联同步心电图
C. 12导联同步心电图
D. 单导联顺序描记心电图
E. X、Y、Z正交心电图
正确答案 :C
解析:12导联同步心电图记录可观察同一个心动周期的12导联心电图图形,对于判断房性或室性期前收缩的起源十分方便。即使仅记录到1个室性期前收缩也可判断其起源的部位。
[单选题]观测心脏转位的方法
A. 从右心房向心底部方向观测
B. 从前向后观测
C. 从心尖部向右心室观测
D. 从心尖部向心底部方向观测
E. 从水平面观测
正确答案 :D
[单选题]关于HRV频域分析的描述,不正确的是
A. 低/高频功率比值(LF/HF)可作为交感、迷走神经平衡的指标
B. 低频成分一般代表交感神经活动
C. 高频成分代表迷走神经活动
D. HRV功率谱频率范围一般在0~0.5Hz
E. 短程频域分析的结果与长程频域分析的结果可互相取代和比较
正确答案 :E
[单选题]以下为先天性主动脉瓣狭窄可出现的心电图表现,但应除外
A. 双侧心室肥大
B. 左心室肥大
C. 轻度狭窄时,心电图可正常
D. 右束支阻滞
E. 心房肥大
正确答案 :D
[单选题]冠状动脉新鲜血栓的主要造影征象不包括
A. 管腔内血栓被造影剂染色,而呈造影剂滞留征
B. 管腔呈边缘不规则的狭窄——完全梗阻,呈杵状
C. 梗阻近心端管腔中可见圆形或不规则形状的充盈缺损,又称轮廓征
D. 可见侧支循环
E. 完全梗阻的冠状动脉可以很容易地通过导丝,或注入造影剂后梗阻的管腔有部分开放
正确答案 :D
解析:侧支循环一般出现在慢性冠状动脉闭塞病变中。
[单选题]人工心脏起搏器的主要组成部分不包括
A. 起搏电路
B. 电极导线
C. 起搏器的电池
D. 感知电路
E. 程控仪
正确答案 :E
解析:人工心脏起搏器主要由脉冲发生器及电极导线组成。脉冲发生器主要由电池、起搏电路和感知电路组成。程控仪主要用于起搏器的程控与随访检测。
[单选题]关于无症状性心肌缺血的定义,正确的是
A. 是指心电图有缺血型ST-T改变,但患者无胸痛症状
B. 是指有心肌缺血的客观证据,但缺乏胸痛及与心肌缺血相关的主观症状
C. 是指有心肌缺血的客观证据,又有典型的胸痛症状
D. 是指患者有胸痛症状,但缺乏心肌缺血的客观证据
E. 是指心电图存在异常Q波,但患者无胸痛症状
正确答案 :B
解析:无症状性心肌缺血是指有心肌缺血的客观证据(心电活动、左心室功能、心肌灌注及心肌代谢等异常),但缺乏胸痛及与心肌缺血相关的主观症状。