卫生正高高级职称考试宝典2019医院药学医学正高职称高效提分考试试题(AA6)

1. [多选题]合成镇痛药化学结构应有下列哪些特点

A. 碱性中心和平坦的芳环结构不在同一平面
B. 连在哌啶或类似哌啶环上的烃基（如苯基）突出于环平面的前方
C. 分子中具有一个平坦的芳环结构
D. 含有哌啶或类似哌啶的结构
E. 有一个碱性中心，在生理pH下能大部分电离成阳离子

2. [多选题]伴有何种疾病的哮喘病人禁用麻黄碱

A. 心绞痛
B. 鼻塞
C. 胆结石
D. 高血压
E. 甲状腺功能亢进

3. [多选题]脂质体用于抗癌药物载体具有哪些特点

A. 具有对癌细胞的排斥性
B. 对正常组织的亲和性
C. 淋巴系统定向性
D. 在靶细胞区具有滞留性
E. 药物包封于脂质体后在体内延缓释放，延长作用时间

1.正确答案 ：BCDE

解析：合成镇痛药按化学结构类型主要可分为：吗啡喃类、苯吗喃类、哌啶类和氨基酮类。它们的化学结构有如下特点：①分子具有一个平坦的芳环结构；②有一个碱性中心，并在生理pH下，能大部分电离为阳离子，碱性中心和平坦结构在同一平面上；③含有哌啶或类似哌啶的空间结构，而烃基突出于平面前方，凸出于吗啡环平面的碳15、16位的亚乙基与受体凹糟结合。

2.正确答案 ：ADE

解析：患支气管哮喘的病人，同时又患有高血压或冠心病、心绞痛、甲亢等疾病时，应禁用含有麻黄素的药品。麻黄碱属于α、β肾上腺素受体激动药，能加剧这些病人的病情。

3.正确答案 ：CDE

解析：脂质体用作抗癌药物载体，具有以下作用特点：①淋巴系统定向性，抗癌药物包封于脂质体中，能使药物选择性地杀伤癌细胞或抑制癌细胞的繁殖，增加药物对淋巴的定向性，使抗癌药物对正常细胞和组织无损害或抑制作用，改变药物在组织中分布。因此，用脂质体为载体的抗癌药物新剂型能使药物的疗效提高，减少剂量，降低毒性，减轻变态和免疫反应。②脂质体中药物释放过程，有的是通过内吞作用，有的是融合作用，因此脂质体的释放药物是具有选择性的。③使抗癌药物在靶区具有滞留性。由于肿瘤细胞中含有比正常细胞较高浓度的磷酸酶及酰酶，因此将抗癌药物包制成脂质体，不仅由于酶使药物容易释出，而且亦可促使药物在肿瘤细胞部位特异地蓄积。因此，如将包封于脂质体的抗癌药物直接注入瘤体，能使局部有效的药物浓度维持较长的时间，有利于杀灭癌细胞。④脂质体在体内的生物运转，可使相关脏器中的分布浓度非常高。⑤延缓释药，药物包封于脂质体后在体内延缓释放，延长作用时间。⑥控制药物在组织内分布与在血液内的清除率。⑦对瘤细胞的亲和性增强。

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