男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴

[单选题]男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确

A. 发病和免疫反应有关
B. RA最基本病理变化是滑膜炎
C. 血中类风湿因子本质是IgM抗体
D. 类风湿因子阳性具有诊断价值
E. 高滴度RF提示预后较差

正确答案 ：C

解析：本病例根据记述，已拟诊为类风湿关节炎，有关本病的说法血中类风湿因子本质是IgM抗体说法不完全。

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[单选题]甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好(　)

A. 血浆TRAb测定
B. 血浆TSH水平(放免法)
C. 血清总T3、总T4
D. THR兴奋试验
E. T3抑制试验

正确答案 ：A

[单选题]微血管性心绞痛的含义不包括

A. 冠状动脉造影完全正常
B. 胸痛症状可典型，也可不典型
C. 必须具有心肌缺血的客观证据
D. 除外冠状动脉痉挛和心脏外因素
E. 应属于不稳定型心绞痛

正确答案 ：E

[单选题]有关肺血栓栓塞的流行病学资料错误的是

A. 发病率高但病死率低
B. 漏诊率和误诊率较高
C. 症状无特异性
D. 发病过程隐匿
E. 确诊需特殊技术

正确答案 ：A

[单选题]不是心力衰竭代偿机制的是

A. Frank-Starling机制
B. 心肌肥厚
C. 心肌耗氧增加
D. 交感神经兴奋性增强
E. RAS激活

正确答案 ：C

解析：Frank--Starling机制、心肌肥厚、交感神经兴奋性增强和RAS激活均是心力衰竭的代偿机制，而心肌耗氧增加只能加重心力衰竭的表现。

[单选题]输全血的禁忌证是

A. 输血过敏
B. 贫血伴严重心衰
C. 溶血性贫血
D. 以上都是
E. PNH

正确答案 ：D

[单选题]睡眠呼吸暂停综合征白天最常见的症状是

A. 精神行为异常
B. 性功能减退
C. 个性变化
D. 嗜睡
E. 头晕乏力

正确答案 ：D

[单选题]在传染过程中，隐性感染增加时，其流行病学意义在于

A. 轻型患者增加
B. 显性感染减少
C. 潜伏性感染增加
D. 带菌状态增加
E. 免疫人群扩大

正确答案 ：E

[多选题]关于腺垂体功能减退症，下列说法正确的是

A. 由下丘脑病变引起的是继发的
B. 腺垂体功能减退可表现为单个激素的缺乏，也可表现为多个激素同时缺乏
C. 腺垂体功能减退主要表现为单个激素的缺乏
D. 由垂体病变引起的是原发的
E. 腺垂体功能减退主要表现为多种激素同时缺乏

正确答案 ：ABD

[单选题]患者，男，50岁，吸烟史30年，咳嗽3个月，曾有痰血。1周前发热。咳大量脓痰，胸片示左下肺阴影伴空洞，有液平面。除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是

A. 支气管扩张
B. 支气管囊肿
C. 支气管肺癌
D. 肺结核
E. 细菌性肺炎

正确答案 ：C

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