护士执业资格考试宝典护士在线题库内容(AB3)

1. [单选题]临床上最可靠用于确诊二尖瓣狭窄的辅助检查是

A. PET
B. 心脏MRI
C. 超声心动图
D. 冠状动脉造影
E. 心电图

2. [单选题]三腔双囊管的护理要点不包括

A. 胃气囊充气量为150～200ml
B. 每隔12小时气囊放气20～30分钟
C. 使用前检查管路是否漏气
D. 若出血停止可立即拔管
E. 先向胃气囊充气

3. [单选题]患者，男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是

A. 潜在并发症：心源性休克
B. 知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识
C. 胸痛：与心肌缺血、坏死有关
D. 恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧
E. 进食、如厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

4. [单选题]慢性肺心病最常见的病因

A. COPD
B. 重症肺结核
C. 肺间质纤维化
D. 支气管哮喘
E. 支气管扩张症

5. [单选题]一级护理患者巡视的时间是

A. 随时
B. 每1小时
C. 每2小时
D. 每3小时
E. 每半小时

1.正确答案 ：C

解析：超声心动图适用于检查1.心脏的大小。心脏瓣膜病变、高血压或其他疾病能引起心脏房室腔扩大。用超声心动图评价诊断和评估治疗。2.心脏功能。具体是测量出每次心跳的排血量，每分钟的排血量，心室射血分数，可以知道你是否有足够的心脏输出满足您的身体的需要。3.心肌病变。通过超声心动图，可以观察心肌的运动，正常人是协调的向心收缩，部分运动减弱或者不运动，就会降低心脏泵功能。这可见于有冠状动脉疾病，传导系统异常和其他各种病变。4. 心脏瓣膜功能。通过超声心动图，可以观察的心瓣膜的活动。正常情况下，瓣膜以正常幅度、大小开放及关闭允许无阻力、单向行进。如果开放幅度过小，也就是通常所说的瓣膜狭窄，或者关闭受限，也就是关闭不全，可以通过二维、三维及彩色多普勒观察到，多普勒血流速度可以测量血流速度变化，得出瓣口面积。5. 先天性心脏病。通过超声心动图可以诊断心脏内异常心房、心室之间的关系，异常的房室与大血管的联系。异常的瓣膜。产前检查可以在出生前就就能够诊断先天性心脏病。6. 心包疾病。心包积液，心包炎。7. 其他。心脏血栓，瓣膜赘生物，心脏肿瘤，动脉夹层，夹层动脉瘤。等等。

2.正确答案 ：D

解析：三腔双囊管的护理要点包括检查是否漏气，并测定充盈后两者气体的容量和气压；将三腔管之前端及气囊涂以液体石油，用注射器抽尽气囊内的气体；协助患者半卧位，清洁鼻腔，用丁卡因喷雾器进行咽喉部喷雾，使其达到表面麻醉作用；用50ml注射器分别向胃囊管注气150～200ml；向外牵拉三腔管直至胃气囊已压向胃底贲门部；再用50ml注射器向食管囊注气100～120ml；用绷带缚住三腔管，附以0.5kg的砂袋，经牵引架作持续性牵引。气囊充气加压12～24h应放松牵引，放气15～30分钟。本题A、B、C、D均是正确的。出血停止24小时后，可排空食管囊内的气体，放松牵引，继续观察24小时，确无出血时再将胃气囊放气。因此E是错误的。故选E。解题关键：上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%。出血停止后，不可立即拔管，应观察无出血24小时候再拔管。气囊压迫一般以3～4天为限。

3.正确答案 ：C

解析：护理诊断排列顺序：1）首优问题：直接威胁护理对象的生命，需要立即采取行动的问题。2）中优问题：不直接威胁护理对象的生命，但能造成躯体或精神上的损害的问题。3）次优问题：人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题，在护理过程中，可稍后解决。患者持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，所以排在首位的护理诊断是胸痛。故答案为B。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

解析：一级护理：新标准为1小时巡回观察一次病人，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等变化，做好特别记录。

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