2019临床药学正高医学职称考试试题在线模考(AB3)

1. [多选题]非诺贝特的禁忌证包括

A. 胆石症
B. 哺乳期妇女
C. 严重肝功能不全
D. 严重肾功能不全
E. 儿童

2. [单选题]下列选项中，不是喘证病因的是（ ）

A. 外邪侵袭
B. 肺肾虚弱
C. 痰浊壅盛
D. 饮食所伤
E. 情志所伤

3. [多选题]关于腹泻的非处方药物治疗，下列叙述正确的有( )。

A. 感染性腹泻首选小檗碱
B. 病毒性腹泻，可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦
C. 消化性腹泻，对摄食蛋白质而致消化不良者宜服用胰酶
D. 肠道菌群失调性腹泻，可补充微生态制剂，例如双歧三联活菌胶囊
E. 激惹性腹泻，因化学刺激引起的腹泻，可供选用的有双八面蒙脱石

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：ADE

解析：本题考查要点是“腹泻的非处方药物治疗”。肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂。例如双歧杆菌通过与肠黏膜上皮细胞作用而结合，与其他厌氧菌一起占据肠黏膜表面，形成一道生物屏障，阻止致病菌的侵入；复方嗜酸乳杆菌片（乳杆菌）含嗜酸乳杆菌，在肠内可抑制腐败菌的生长，防止肠内蛋白质的发酵，减少腹胀和腹泻。双歧三联活菌胶囊含有双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌，在肠内补充正常的生理细菌，维持肠道正常菌群的平衡，达到止泻的目的。所以，选项A的叙述是正确的。激惹性腹泻，因化学刺激引起的腹泻，可供选用的有双八面蒙脱石，可覆盖消化道，与黏膜蛋白质结合后增强黏液屏障，防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害。所以，选项B的叙述是正确的。消化性腹泻，因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻，应服用胰酶；对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠；对摄食蛋白质而致消化不良者宜服胃蛋白酶；对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。所以，选项C的叙述是不正确的。感染性腹泻，对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱（黄连素）。所以，选项D的叙述是正确的。病毒性腹泻应用抗生素或微生态制剂基本无效，可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦。选项E的叙述是正确的。但选项E属于腹泻的处方药治疗。因此，本题的正确答案为ABD。

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