(正高)高级卫生专业技术资格考试宝典临床化学检验正高医学职称终极考试模拟试卷(AB2)

1. [多选题]白细胞增高可见于

A. 脾破裂
B. 伤寒
C. 宫外孕输卵管破裂
D. 粒细胞性白血病
E. 副伤寒

2. [多选题]胎儿先天缺陷的母体血清筛查指标有 ( )

A. 游离雌二醇E
B. 催乳素
C. 甲胎蛋白
D. hCG
E. 胎盘碱性磷酸酶

3. [多选题]关于精密度，叙述正确的是

A. 可用变异系数来描述不精密度，从而度量精密度大小
B. 两个方法进行精密度比较，变异系数较大者，其精密度不一定较差
C. 重复性试验是评价精密度的常用方法
D. 当两个方法的度量单位不同时，不能用标准差进行精密度的比较
E. 精密度是表示测定结果中随机误差大小程度的指标

4. [多选题]检测HBV YMDD突变常用的方法是

A. 基因芯片
B. 脉冲场凝胶电泳
C. FQ-PCR
D. 流式细胞术
E. 核酸杂交

5. [多选题]Ⅳ型高脂血症患者血脂和脂蛋白表现为

A. TC升高
B. TG升高
C. LDL升高
D. CM升高
E. VLDL升高

6. [多选题]以下属于广谱肿瘤标志物的是（ ）

A. 组织多肽抗原
B. 角蛋白
C. 多胺
D. 唾液酸
E. 甲胎蛋白

7. [多选题]糖尿病酮症酸中毒可出现的异常生化项目有

A. 血淀粉酶升高
B. 尿糖、尿酮体阳性
C. 甘油三酯升高
D. 血糖明显升高
E. 阴离子隙降低

8. [多选题]胎盘可合成以下哪些激素 ( )

A. 胎盘催乳素
B. 孕酮
C. hCG
D. 甲状腺素
E. 雌激素

9. [多选题]胆红素的代谢与肝细胞密切有关，包括 ( )

A. 结合胆红素最后从胆道排出肝外
B. 结合胆红素在肝细胞内运行至胆汁分泌装置
C. 肝细胞摄取结合胆红素
D. 肝细胞将未结合胆红素转化为结合胆红素
E. 肝细胞摄取未结合胆红素

10. [多选题]心肌梗死发病4～6h后在血中可检测到的标志物有 ( )

A. CK-MB
B. cTn
C. Mb
D. FABP
E. AST

1.正确答案 ：ACD

解析：白细胞总数变化的临床意义与中性粒细胞数量变化的临床意义基本一致，其增高可见于急性感染及炎症、急慢性粒细胞白血病等。

2.正确答案 ：ACD

3.正确答案 ：ACDE

4.正确答案 ：ACE

5.正确答案 ：BE

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：ABCD

解析：考察糖尿病酮症酸中毒的生化特征，糖尿病酮症酸中毒时，由于胰岛素不足，机体的糖异生增加，糖原分解过多，引起血糖显著升高（多数500mg/dl左右，尿糖阳性）。糖异生底物增多，如乳酸增多、成糖氨基酸增多、甘油增加（血甘油三酯可＞1000mg/dl）等。酸性产物增加时，碱剩余负值增大，阴离子间隙（AG）增大。脂肪分解产生的大量游离脂肪酸在肝内氧化成酮体使酮酸明显增高（尿酮强阳性）。多数酮症酸中毒病人血浆淀粉酶升高（非胰源性）。

8.正确答案 ：ABCE

9.正确答案 ：ABDE

解析：肝细胞对胆红素的处理，包括三个过程。 “摄取”：未结合胆红素随血流至肝脏，很快就被肝细胞摄取，与肝细胞载体蛋白Y蛋白和Z蛋白结合（这两种载体蛋白，以Y蛋白为主，能够特异地结合包括胆红素在内的有机阴离子）被动送至滑面内质网。 “结合”：Y蛋白—胆红素和Z蛋白—胆红素在滑面内质网内，未结合胆红素通过微粒体的UDP-葡萄糖醛酸基转移酶（UDPGA）的作用，与葡萄糖醛酸结合，转变为结合胆红素。 “分泌”：结合胆红素在肝细胞浆内，与胆汁酸盐一起，经胆汁分泌器（高尔基复合体在细胞分泌过程中有重要作用），被分泌入毛细胆管，随胆汁排出。 掌握胆红素的代谢。

10.正确答案 ：ABCD

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