执业医师考试宝典2019临床执业医师在线题库专项练习(AD4)

1. [单选题]患者，男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断为脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。经输血、输液共2000ml后测血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳的治疗方法是

A. 静脉输注清蛋白
B. 腹腔引流
C. 行脾切除手术
D. 血管造影并行脾动脉栓塞
E. 注射升压药

2. [单选题]慢性阻塞性肺疾病(COPD)的氧疗最常用的是：

A. 持续高频呼吸机通气
B. 持续低流量吸氧
C. 无创机械通气
D. 有创机械通气
E. 间断高浓度吸氧

3. [单选题]唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是

A. IgE
B. IgG
C. IgA
D. IgM
E. IgD

4. [单选题]引起急性尿潴留的病因中，属于动力性梗阻的是

A. 尿道狭窄
B. 外伤性脊柱损伤
C. 良性前列腺增生
D. 膀胱肿瘤
E. 膀胱结石

5. [单选题]臀位分娩，脐部娩出后，应多长时间内结束分娩

A. 20～30分钟内
B. 8～10分钟内
C. 10～15分钟内
D. 15～20分钟内
E. 8分钟内

1.正确答案 ：C

解析：脾破裂非手术治疗适应证：无休克或容易纠正的休克，B超、CT证实脾破裂比较局限、表浅，无其他脏器合并伤。要严格卧床休息至少1周，禁食、水，胃肠减压、止血等对症支持治疗。若发现继续出血或其他脏器损伤，应立即手术。

2.正确答案 ：B

解析：1.COPD的氧疗最常用持续低流量吸氧。

3.正确答案 ：B

解析：IgG为人体含量最多和最主要的免疫球蛋白，占总免疫球蛋白的70％～80％，属再次免疫应答抗体，即机体再次感染的重要抗体。它对病毒、细菌和寄生虫等都有抗体活性，也是惟一能够通过胎盘的Ig，通过自然被动免疫使新生儿获得免疫抗体。正确答案为B。

4.正确答案 ：B

解析：动力性梗阻时膀胱、尿道并无器质性梗阻病变，尿潴留系排尿功能障碍所引起，外伤性脊柱损伤可损伤排尿神经，引起动力性梗阻，因此选E。

5.正确答案 ：E

解析：臀位助产，当胎臀自然娩出至脐部后，胎肩及后出胎头由接产者协助娩出。脐部娩出后，应在2～3分钟娩出胎头，最长不能超过8分钟。后出胎头娩出用单叶产钳效果佳。故选A。

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