【导言】考试宝典发布"某男,59岁。反酸、上腹痛10余年,每次持续1个月左右,未系统治"考试试题下载及答案,更多黑龙江住院医师规范化培训(急诊科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[单选题]某男,59岁。反酸、上腹痛10余年,每次持续1个月左右,未系统治疗。近半年,持续腹痛不缓解,无反酸,伴头晕,乏力,消瘦,低热。查体:贫血貌,剑突下压痛(+),未触及异常包块,肠鸣音正常,该患者最可能的诊断是
A. 胆汁反流性胃炎
B. 萎缩性胃炎
C. 胃溃疡
D. 胃癌
E. 十二指肠溃疡
[单选题]患者男性,18岁,疲乏,贫血貌,CT示脾前缘近切迹处多发小片状低密度区,部分略呈小锥形,最可能的诊断是:( )
A. 脾梗死
B. 脾囊肿
C. 脾淋巴瘤
D. 脾血管瘤
E. 脾钝挫伤
正确答案 :A
[单选题]关于上消化道大出血的临床特点,下列不正确的是
A. 食管胃底静脉曲张破裂出血,以呕血为主
B. 出血量小,解柏油样黑便;出血量大,呕鲜红色血
C. 是呕血还是便血取决于可能的诱因和凝血机制
D. 胆道出血以便血为主,周期性复发
E. 胃十二指肠溃疡、胃癌引起的出血,以便血为主
正确答案 :C
解析:上消化道大出血表现为呕血还是便血,以及血的颜色主要取决于出血的速度和出血量的多少,其次与出血的部位有关,而与诱因和凝血机制无关。
[单选题]男,43岁,昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共8次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是
A. 慢性细菌性痢疾急性发作
B. 急性普通型细菌性痢疾
C. 慢性迁延型细菌性痢疾急性发作
D. 急性轻型细菌性痢疾
E. 中毒型细菌性痢疾
正确答案 :B
解析:该患者表现为急性起病,畏寒高热,呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共4次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血,首先考虑普通型痢疾。轻型一般表现为低热或不发热。腹泻有黏液而无脓血。中毒型一般有休克或神志改变等情况。
[单选题]直肠下1/3锐器贯通伤的处理原则为
A. 尽早清创,一期缝合创口
B. 乙状结肠单腔造口,冲洗远端肠腔关闭,修补损伤,直肠周围间隙引流
C. 清创延期缝合创口,直肠周围间隙引流
D. 乙状结肠襻式造口,冲洗远端肠腔,修补损伤
E. 清创缝合创口,直肠周围间隙引流
正确答案 :B
解析:直肠下1/3损伤,引流直肠周围间隙是重要的处理措施之一,因直肠周围间隙大,厌氧菌混合感染和肠内粪便不断污染,可引起广泛组织坏死及严重的毒血症。因此,应行乙状结肠近端造瘘,远端冲洗关闭,修补损伤,直肠周围间隙引流。
[单选题]下列各组描述中,正确的是组合项是
A. TdT-E-ALL阳性
B. 硝基四氮唑蓝还原试验(NBT)-判断中性粒细胞吞噬功能
C. N-碱性磷酸酶-急性粒细胞白血病时活性增强
D. 5-溴脱氧尿嘧啶掺入法-可用于检测白细胞DNA含量
E. 酸性α-醋酸酯酶-不能区分T细胞和B细胞
正确答案 :B
[单选题]一氧化碳中毒时皮肤、口唇颜色为
A. 口唇呈樱桃红色
B. 皮肤黄染
C. 皮肤呈青铜色
D. 皮肤苍白
E. 皮肤发绀
正确答案 :A
解析:一氧化碳中度中毒时面色潮红,口唇呈樱桃红色。
[单选题]根据《药品管理法》规定按假药论处的下列药品中不包括
A. 被污染的
B. 未标明有效期或者更改有效期的
C. 变质的
D. 所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的
E. 国务院药品监督管理部门规定禁止使用的
正确答案 :B
[单选题]人类辅助生殖技术的目的是
A. 商业化
B. 预防性优生
C. 演进性优生
D. 控制人口数量
E. 有利于未婚男女生儿育女
正确答案 :B
[单选题]胆囊结石的手术治疗方法中,首选的是
A. 开腹胆囊切除术
B. 小切口胆囊切开取石术
C. 胆囊切开取石,胆囊造瘘术
D. 腹腔镜胆囊切除术
E. 经皮胆镜取石术
正确答案 :D