2019住院医师规培考试宝典安徽住院医师规培(精神科)真题多选解析(AB9)

1. [单选题]对颅内肿瘤的描述正确的是

A. 天幕下肿瘤较天幕上肿瘤易产生精神症状
B. 单侧半球肿瘤较双侧半球的肿瘤易产生精神症状
C. 生长快且伴颅内压增高的肿瘤易引起认知障碍
D. 颞叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状
E. 良性肿瘤较恶性肿瘤易产生精神症状

2. [单选题]精神分析理论认为神经症最基本的核心症状是

A. 强迫
B. 精神衰弱
C. 焦虑
D. 抑郁
E. 恐惧

3. [单选题]在自杀的社会学因素的叙述不正确的是

A. 自杀不仅是个人决定的行为，也受社会环境影响
B. 国外资料显示，在自杀死亡者中，男女性别比约为3：1
C. 社会文化对自杀率也有影响
D. 独身、离婚、丧偶者自杀率高于婚姻稳定者
E. 高社会阶层者的自杀率最低

1.正确答案 ：D

解析：脑部肿瘤所致精神障碍与肿瘤的性质及发生的部位等关系密切，如颞叶、额叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状；天幕上肿瘤较天幕下肿瘤易产生精神症状；双侧半球肿瘤较单侧半球的肿瘤易产生精神症状；恶性肿瘤较生长快，常有出血坏死，兼之高度浸润性，多引起颅内高压，容易产生精神症状；生长快且伴颅内压增高的肿瘤多引起急性脑器质性脑综合征，而生长缓慢的肿瘤易于导致认知障碍。

2.正确答案 ：C

解析：精神分析理论将人格分为本我、自我和超我。当本我的冲动与超我发生冲突时，自我将需要运用理性机制来调节这种冲突并缓解冲突引起的焦虑。当自我力量不足以抵御或缓解这些焦虑时，则会产生神经症性冲突。因此，焦虑被精神分析理论认为是神经症最基本的核心症状。当焦虑转换为躯体症状时，则表现为癔症的转换性症状；当焦虑被分离出意识时，则表现为癔症的分离性症状；焦虑被转向外部世界的对象时，则表现为恐怖症；焦虑被隔离开时，表现为强迫症状；如果焦虑被直接体验，则表现为焦虑症。

3.正确答案 ：E

解析：总的来说，自杀率是随年龄增加而增加的，进入老年后上升更加明显，14岁以下儿童自杀死亡者罕见。国外资料显示，在自杀死亡者中，男女性别比约为3：1，而在自杀未遂者中男女性别比约为1：3，而我国男女两性的自杀率却是1：1.1。独身、离婚、丧偶者中自杀率高于婚姻状况稳定者，混乱或冲突性的家庭关系自杀率高，关系和睦、气氛融洽的家庭自杀率低。在已婚者中，无子女者的自杀率高于有子女者。社会各阶层的自杀率两侧高，呈"U"字形，失业者、无固定职业者、非技术工人及高社会阶层的自杀率较高。

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