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[单选题]腹部闭合性损伤,在观察期间措施不恰当的是
A. 不随便搬运患者,以免加重伤情
B. 不给饮食,以防消化道穿孔者腹腔污染加重
C. 注射止痛剂,以防止创伤性休克
D. 注射广谱抗生素,预防和治疗可能存在的感染
E. 胃肠减压,减轻腹胀
[单选题]腐败性脓胸是由哪种细菌引起的感染
A. 大肠埃希菌
B. 真菌
C. 链球菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 厌氧菌
正确答案 :E
解析:腐败性脓胸是由于厌氧菌感染引起。
[单选题]患者女,51岁。头痛、性格改变2年,加重伴呕吐1周。查体:神志清,表情淡漠,记忆力、计算力及定时、定向力下降,双侧视乳头水肿。病变应定位于
A. 额叶前部
B. 额叶底面
C. 颞叶
D. 扣带回
E. 额叶后部
正确答案 :A
解析:额叶病变额叶病变常引起的症状:明显记忆障碍,直到不同程度的痴呆。额叶前部的损害表现为精神、情感、人格、行为和智能障碍。额叶后部病变引起对侧运动障碍,额叶底面刺激性症状引起植物功能障碍,破坏性病变造成精神障碍、愤怒和木僵,扣带回前部病变引起瞳孔扩大、脉搏徐缓、呼吸变慢等。
[单选题]女性,48岁,发现右乳无痛性肿块半年,肿块大小约2cm×2cm,右侧腋窝未触及肿大淋巴结。该病人最不可能的诊断是
A. 乳腺恶性肿瘤
B. Paget病
C. 急性乳房炎
D. 乳腺囊性增生病
E. 乳腺纤维腺瘤
正确答案 :C
解析:急性乳腺炎的病人主要症状是感觉乳房疼痛、局部红肿、发热,常伴有患侧淋巴结肿大、压痛,白细胞升高等。
[单选题]创伤后炎症反应对机体的影响,下列错误的是
A. 过度的炎症反应有利于伤口愈合
B. SIRS和CARS都反映了机体炎症反应失控
C. 炎症反应在局部可表现红、肿、热、痛
D. 大量血浆渗出可使血容量减少
E. 渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白能在组织间内起支架作用
正确答案 :A
解析:组织修复过程可分3个阶段 (1)局部炎症反应阶段 1)主要是血管和细胞反应、血液凝固和纤维蛋白的溶解。 2)目的是清除损伤或坏死的组织。 (2)细胞增殖分化和肉芽组织形成阶段。 1)创伤性炎症后不久,即有新生的细胞出现。 2)成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等构成肉芽组织,充填组织裂隙。 3)肉芽组织逐渐变为纤维组织(瘢痕组织),上皮细胞从创缘向内增生,肌成纤维细胞可使创缘周径收缩(伤口收缩),使伤口愈合。 (3)组织塑形阶段。 1)经过细胞增生和基质沉积,伤处组织可以初步修复。 2)所形成的新组织在数量和质量方面并不一定都适宜于生理功能需要。需进一步改构和重建。 3)主要包括:胶原纤维交联增加、强度增强、多余的胶原纤维被胶原蛋白酶降解等。
[单选题]阑尾残株炎所致肠梗阻是
A. 粘连性肠梗阻
B. 肠扭转
C. 动力性肠梗阻
D. 粪石梗阻
E. 单纯性肠梗阻
正确答案 :A
解析:在临床上粘连性肠梗阻最为常见,多发生在以往有过腹部手术、损伤或炎症史的患者。嵌顿性或绞窄性腹外疝是常见的肠梗阻原因,所以机械性肠梗阻的患者应仔细检查各可能发生腹外疝的部位。结肠梗阻多系肿瘤所致,需特别提高警惕。新生婴儿以肠道先天性畸形为多见。2岁以内小儿,则肠套叠多见。蛔虫团所致的肠梗阻常发生于儿童。老年人则以肿瘤及粪块堵塞为常见。
[单选题]可形成肾静脉和腔静脉癌栓的泌尿系肿瘤是
A. 肾盂癌
B. 睾丸肿瘤
C. 肾癌
D. 膀胱癌
E. 前列腺癌
正确答案 :C
[单选题]肾结核单纯使用抗结核药物治疗的指征是
A. 肾结核并发结核性膀胱挛缩
B. 肾盂造影显示病变轻或无明显改变,尿中有结核杆菌
C. 静脉肾盂造影一侧不显影
D. 一侧肾钙化
E. 静脉肾盂造影一侧广泛破坏
正确答案 :B
解析:单纯使用抗结核药物治疗的适应证是早期肾结核,如尿中有结核杆菌而影像学上肾盏、肾盂无明显改变或病变较轻者,在正确应用抗结核药物治疗后多能治愈。
[单选题]腹部闭合性损伤中,较多见的实质性脏器损伤为哪一项
A. 胰
B. 肾
C. 肾上腺
D. 肝
E. 脾
正确答案 :E
解析:在腹部闭合性损伤中常见受损的内脏依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。胰、十二指肠、膈、直肠等由于解剖位置较深,故损伤发生率较低。
[单选题]男性泌尿生殖系结核初发灶多在
A. 前列腺
B. 输尿管
C. 膀胱
D. 尿道
E. 肾
正确答案 :E
解析:泌尿生殖系统结核大多数起源于肺结核,结核杆菌经血行首先进入肾而引起肾结核,如未及时治疗,结核杆菌随尿液下行播散,引起输尿管、膀胱和尿道结核。含结核菌的尿液可以通过前列腺导管、射精管进入生殖系统,引起前列腺、精囊、输精管、附睾和睾丸结核;男性生殖系统的结核也可以经血行直接引起。