血容量严重不足时，表现为

[单选题]血容量严重不足时，表现为

A. 中心静脉压低，血压低
B. 中心静脉压低，血压正常
C. 中心静脉压高，血压低
D. 中心静脉压高，血压正常
E. 中心静脉压正常，血压低

正确答案 ：A

解析：CVP高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。具体如下：CVP↓+血压↓→血容量严重不足，故22题选A。CVP↓+血压正常→血容量不足；CVP正常+血压↓→心功能不全或血容量不足；CVP↑+血压正常→容量血管过度收缩，故23题选D。CVP↑+血压↓→心功能不全或血容量相对过多，故24题选C。

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[单选题]骨髓增生异常综合征属于

A. 粒细胞系疾病
B. 红细胞系疾病
C. 浆细胞系疾病
D. 造血干细胞克隆性疾病
E. 巨核细胞系疾病

正确答案 ：D

解析：骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndromes,MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血

[单选题]母亲孕期吸烟对母亲或胎儿造成的影响不包括

A. 自然流产率增加
B. 低体重儿
C. 新生儿死亡
D. 胎儿死亡率增加
E. 胎儿畸形

正确答案 ：C

解析：母亲孕期吸烟可以流产、低出生体重儿、早产、胎儿死亡率增加、畸形。母亲孕期吸烟不会导致新生儿死亡，故选E。

[单选题]女，33岁。阴道接触性出血半年。初步诊断为"宫颈癌"。宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性。为确诊需做的进一步检查为

A. MRI
B. 诊断性刮宫
C. 不做任何处理，1个月后再次活检
D. 宫颈锥切术
E. CT

正确答案 ：D

解析：宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性，可能宫颈活检未取到有病变的部位，故应做宫颈锥切术，再行病理检查。

[单选题]运动神经切断后所支配的肌肉萎缩，是因为失去神经的

A. 营养作用
B. 允许作用
C. 支配作用
D. 支持作用
E. 传导作用

正确答案 ：A

解析：神经对所支配的组织除发挥调节作用即功能性作用外，神经末梢还经常释放一些营养性因子，后者可持续调节所支配组织的代谢活动，影响其结构、生化和生理。神经的这种作用称为营养性作用。神经的营养性作用在正常情况下不易被觉察，但在切断神经后便能明显地表现出来。在切断运动神经后，由于失去神经的营养性作用，神经所支配的肌肉内糖原合成减慢，蛋白质分解加速，肌肉逐渐萎缩。故选D。

[单选题]女性，50岁，有十二指肠溃疡病史20年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用

A. 塞来昔布
B. 阿司匹林
C. 去痛片
D. 安乃近
E. 吲哚美辛

正确答案 ：A

解析：非甾体抗炎药主要是抑制环氧化酶(COX)，COX是花生四烯酸合成前列腺素的限速酶，COX有两种异构体即COX-1和COX-2，阿司匹林、吲哚美辛、去痛片及安乃近属于非选择性环氧化酶抑制剂，主要机制是抑制COX-2而减轻炎症反应，但特异性差，同时抑制COX-1，导致胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足。而塞来昔布属于选择性COX-2抑制剂，可减少对胃黏膜的损伤。

[单选题]正常成人热量的基本需要量是

A. 45kcal（kg·d）
B. 55kcal（kg·d）
C. 25kcal（kg·d）
D. 15kcal（kg·d）
E. 35kcal（kg·d）

正确答案 ：C

解析：正常成人热量的基本需要量是25kcal（kg·d）。 　　【避错】记忆型题。

[单选题]中心静脉压的高低取决于下列哪项因素

A. 动脉血压和静脉血压之差
B. 心脏射血能力和外周阻力
C. 外周静脉压
D. 血管容量和血量
E. 心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系

正确答案 ：E

解析：通常把右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压(CVP)。中心静脉压的高低主要取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。当心脏射血能力强，可将静脉回心的血流及时射入动脉时，则中心静脉压可维持正常水平不致升高；反之，当心脏射血能力较弱时，血液将在右心房和腔静脉内存留，使中心静脉压升高。另一方面，在心脏射血能力不变时，静脉回心血量增多，中心静脉压将会相应地增多；反之则降低。

[单选题]关于酶竞争性抑制剂的叙述，错误的是

A. 当抑制剂存在时Km值变大
B. 抑制剂与酶非共价结合
C. 抑制剂与底物结构相似
D. 抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位
E. 增加底物浓度也不能达到最大反应速度

正确答案 ：E

解析：竞争性抑制作用：竞争性抑制剂的结构与底物相似，能与底物竞争酶的结合位点，故称竞争性抑制作用。抑制剂与底物竞争酶的结合位点的能力取决于两者的浓度。如抑制剂浓度恒定，底物浓度低时，抑制作用最为明显。随着底物浓度的增加，酶-底物复合物浓度增加，抑制作用减弱。当底物浓度远远大于抑制剂浓度时，几乎所有的酶均被底物夺取，此时，酶促反应的Vmax不变，但Km值变大

[单选题]组织兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋性为

A. 小于正常
B. 无限大
C. 零
D. 等于正常
E. 大于正常

正确答案 ：C

解析：组织兴奋后兴奋性会发生一系列变化。在绝对不应期时，任何强度的刺激均不能使其再次兴奋，故兴奋性为零。

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