造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括

[多选题]造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括

A. 用可吸收线做修补腹股沟管的缝合
B. 结扎疝囊不够高位
C. 术后发生血肿、切口感染
D. 慢性便秘
E. 慢性咳嗽

正确答案 ：ABCDE

解析：造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括用可吸收线做修补腹股沟管的缝合；结扎疝囊不够高位；术后发生血肿、切口感染；慢性便秘以及咳嗽，本题答案选择ABCDE。

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[多选题]腹部手术后拔除胃肠减压管的指征包括

A. 腹痛减轻
B. 肛门排气
C. 无明显腹胀
D. 肠蠕动恢复
E. 病人食欲恢复

正确答案 ：BD

解析：腹部手术后肠蠕动恢复，肛门排气，说明肠功能恢复，可以拔除胃肠减压管，本题答案选择BD。

[单选题]下列症状中，一般不选用内关穴来治疗的是（ ）

A. 心悸
B. 失眠
C. 眩晕
D. 呕吐
E. 疟疾

正确答案 ：E

[多选题]下列哪几种疾病可能发生乳头溢液

A. 乳腺囊性增生
B. 乳腺癌
C. 浆细胞性乳腺炎
D. 乳腺纤维腺瘤
E. 导管内乳头状瘤

正确答案 ：ABCE

解析：引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌，本题答案选择ABDE。

[单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是（ ）

A. 心阴不足，心火亢盛
B. 痰湿中阻，清阳不升
C. 肾阴不足，虚火旺盛
D. 心脾两虚，气血不足
E. 肝血不足，虚烦不眠

正确答案 ：D

[单选题]疠气的致病特点是（ ）

A. 扰动心神
B. 易伤津耗气
C. 传染性强
D. 病情重，预后差
E. 高热持续不退

正确答案 ：C

[多选题]肠梗阻发生后非手术治疗的护理措施包括

A. 胃肠减压
B. 平卧位
C. 禁食禁饮
D. 观察有无肠绞窄征象
E. 及时清理呕吐物

正确答案 ：ACDE

解析：肠梗阻可半卧位，使腹肌放松，减轻腹胀，其他选项正确，本题答案选择ABDE。

[多选题]选择性迷走神经切断术切除范围包括

A. 腹腔支
B. 胃窦部终末"鸦爪"支
C. 胃壁支
D. 以上都是
E. 肝支

正确答案 ：BC

解析：选择性胃迷走神经切除术是切断包括终末"鸦爪"支的胃前后壁Latar-jet神经，保留肝支及腹腔支。

[多选题]纤维结肠镜最严重的并发症是引起穿孔，穿孔多好发在

A. 横结肠
B. 回盲部
C. 乙状结肠与降结肠交界处
D. 结肠脾区
E. 直肠

正确答案 ：CD

[多选题]关于上消化道出血急诊剖腹探查，下列说法正确的是

A. 术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查
B. 空肠检查可采用无影灯透照或分段检查
C. 术中可用卵圆钳夹一干净纱布塞住贲门或幽门，来判断食管或十二指肠出血
D. 术中可配合内镜和血管造影检查
E. 可纵形切开胃前壁，进行胃腔和胃壁检查

正确答案 ：ABCDE

解析：1)首先检查是否是胃十二指肠溃疡或食管静脉曲张出血。进入腹腔后，检查有无腹水，肝、脾是否正常。初步判断有无食管静脉曲张存在。再从胃幽门部沿胃大小弯向贲门探查有无溃疡，这是判断胃十二指肠溃疡出血的最直接方法。容易疏忽的溃疡在胃后壁、贲门和胃底部，必要时应该进入小网膜囊，用手从胃后壁探查。穿透胃后壁进入胰的胃溃疡，只有在这种情况下才能被发现。从幽门部详查到贲门部，可发现由于胃癌而引起的大出血，这也是上消化出血的常见原因之一。2)当上述探查阴性时，应即探查胆道。胆道有出血时，常具有胀满血液的胆囊及胆总管。穿刺吸取胆囊或胆总管内获得血液或血性的胆汁，可以确定胆道出血。注意穿刺胆总管时不宜过深，以免误入门静脉，造成判断错误。3)溃疡除可以发生在十二指肠球部外，也可发生在十二指肠其他部位。因此，如胆道探查阴性，应探查全部十二指肠。方法为在十二指肠降部外侧切开腹膜，分离进入降部后侧；通过切开横结肠系膜根部右侧，可以显露十二指肠水平部；沿水平部下缘深入即可到达水平部后部。这样可以摸清十二指肠的一、二、三段有无溃疡、肿瘤或憩室。这些都可以是大出血的原因。4)近十二指肠悬韧带的空肠上段病变（结核、肿瘤、憩室、异位胰等）。有时也是上消化道大出血的原因，不能遗漏。

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