住院医师规培考试宝典2019儿外科备考模拟试题(AC9)

1. [单选题]有关漏斗胸的临床特点，不正确的是

A. 手术矫正宜在1岁以内
B. 凹陷部可压迫心、肺，影响心肺功能，使活动能力受限
C. 易发生上呼吸道感染及肺部感染
D. 外形特征为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背，上腹突出
E. 是先天性胸壁发育异常疾病，呈渐进式病变

2. [单选题]小儿脐膨出是由于先天性腹壁发育不良在脐周发生的缺损，其临床特点中，不正确的是

A. 小型脐膨出的腹壁缺损环直径小于5cm，囊内容物大多只有小肠，有时为横结肠
B. 囊壁的血液供给障碍和破裂可导致腹腔脏器脱出和继发腹腔感染，常危及患儿生命
C. 巨型脐膨出的腹壁缺损环直径超过5cm，有时可达10cm以上，腹部中央凸出"馒头"样肿物，通过透明膜可见外凸的小肠、结肠、肝脏、脾、胰腺或膀胱等器官
D. 一般不伴发其他畸形
E. 脐膨出不论大小，都应尽早手术

3. [单选题]艾滋病检测的对象不包括

A. 人体血液
B. 人体体液
C. 血液衍生物
D. 组织器官
E. 以上都不是

4. [单选题]儿童骨折与成人骨折的区别以下正确的是

A. 小儿骨骼不含有板层结构，韧性好，故易发生不全性骨折
B. 骨骺损伤是儿童特有
C. 儿童骨折不需要手术治疗
D. 儿童不会发生青枝骨折
E. 儿童骨折修复极快，不会发生骨不连接

5. [多选题]10岁男孩，诊断为急性阑尾炎的主要依据是

A. 右下腹限局性压痛、肌紧张或反跳痛
B. 转移性右下腹痛
C. 末梢血WBC增高
D. 上呼吸道感染史
E. 右下腹限局性包块，压痛阳性

6. [单选题]下列关于小儿先天性肥厚性幽门狭窄的叙述中，正确的是

A. 以贲门环肌增厚、胃输入道梗阻为主要特征
B. 典型病例上腹剑突下可触及"橄榄"样幽门肿块
C. 与消化道激素功能紊乱和幽门肌间神经丛发育异常无关
D. 幽门环肌切开术为小儿先天性肥厚性幽门狭窄标准的手术治疗方式
E. 先天性肥厚性幽门狭窄常合并其他先天性畸形

7. [多选题]与肺有效气体交换有关的因素是

A. 通气量
B. 胸内压
C. 血流量
D. 吸入气体的分布和通气与血流二者的比例关系以及气体的弥散
E. 二氧化碳浓度

8. [单选题]当传染病暴发、流行时，经省、自治区、直辖市政府决定，可以对其实行封锁的地区是

A. 甲、乙、丙三类传染病疫区
B. 甲类传染病疫区
C. 甲、乙、丙三类传染病疫区都不可以实行封锁
D. 乙类传染病疫区
E. 甲类和乙类传染病疫区

9. [单选题]医患交往是

A. 以上都正确
B. 技术水平沟通
C. 非技术水平沟通
D. 非语言沟通
E. 语言沟通

10. [单选题]先天性膈膨升的临床表现，不正确的是

A. 上消化道钡剂检查可见胃肠向上移位
B. 横膈上升超过2个肋间以上可出现呼吸急促和困难
C. X线胸片检查多无特异性表现
D. 严重膈膨升使纵隔、心脏移位，出现呼吸、循环系统症状
E. 左侧横膈完全膨升可出现消化道症状

1.正确答案 ：A

解析：漏斗胸的手术矫正应根据其严重程度，其手术指征是对称性漏斗胸进行性加重，Haller CT指数≥3.25和（或）漏斗胸导致呼吸道症状、心肺功能异常者。一般在3～5岁后才考虑手术，3岁前可能有假性漏斗胸，部分患者可自行消失，故暂不宜手术。

2.正确答案 ：D

解析：临床根据小儿脐膨出缺损的大小，分为小型和巨型两类。约40%的新生儿伴有其他畸形，最常见的为脐肠瘘、Meckel憩室、脐尿管未闭、膀胱外翻、肠重复畸形、膈肌发育不全及先天性心脏病等，而肠旋转不良为最多见的并发畸形。故E不正确。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：ABC

6.正确答案 ：D

解析：幽门环肌切开术为标准的手术治疗方式，典型病例右上腹可扪及"橄榄"样幽门肿物。

7.正确答案 ：ACD

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

解析：先天性膈膨升的X线胸片诊断价值较高，影像学表现可见抬高的横隔，膈肌呈弧形拱顶状，膈影光滑而延续，其下方为充气的胃肠道影即可确诊。患侧膈肌较正常膈肌平面升高两个肋间为诊断依据。

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