住院医师规培考试宝典2019河北住院医师规培(外科)考试模拟练习题(AC3)

1. [单选题]下列以便血为主诉就诊的患者，一般不例行做直肠指检的是

A. 直肠肿瘤
B. 直肠脱垂
C. 肛瘘
D. 肛裂
E. 内外痔

2. [单选题]肱骨中下1/3骨折并发桡神经损伤会出现下列哪种手部畸形( )

A. 猿手畸形
B. 垂腕
C. 银叉畸形
D. 爪形手
E. 杵状指

3. [单选题]诊断强直性脊柱炎最可靠的依据是

A. 驼背畸形
B. 抗核抗体阳性
C. HLA-B27阳性
D. 脊柱"竹节样"改变
E. 双侧骶髂关节炎

4. [单选题]下列关于预防医学的提法中，错误的是

A. 它以环境-人群-健康为模式
B. 它以生物医学、环境医学和社会医学等理论和方法，探讨疾病在人群中发生、发展和转归的特点
C. 它以人群为主要研究对象
D. 它以防治结合为指导思想
E. 它以达到预防疾病、促进健康和提高生命质量为目的

5. [单选题]面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜

A. 清创后一期缝合
B. 清创后不缝合
C. 按感染伤口对待，只换药不清创
D. 换药观察，延期缝合
E. 清创后延期缝合

6. [单选题]女，50岁，左额铁器伤9小时，伤后昏迷5分钟，头痛、呕吐伴运动性失语，X线检查见左额凹陷性骨折，深度8mm左右，对其处置是

A. 脑室外引流
B. 腰椎穿刺
C. 脱水降颅压治疗
D. 不须特殊治疗
E. 手术骨折复位

7. [单选题]胃十二指肠溃疡病的手术适应证不包括

A. 急性穿孔者
B. 时常引起腹痛，消化不良，嗳气，反酸者
C. 巨大溃疡疑有恶变者
D. 溃疡并发出血者
E. 瘢痕性幽门梗阻者

8. [单选题]脑血管畸形中最常见者为

A. 静脉曲张
B. 动静脉畸形
C. 海绵状血管瘤
D. 毛细血管扩张症
E. 静脉畸形

9. [单选题]各类休克的共同点是

A. 有效循环量减少
B. 尿量减少
C. 中心静脉压下降
D. 脉压减小
E. 血压下降

10. [单选题]以下情形中，可以参加执业医师资格考试的是

A. 有医学专科学历，在医疗机构中工作满一年
B. 有医学专科学历，在医疗机构中工作满二年
C. 取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中试用期满二年
D. 有医学专科学历，在医疗机构中试用期满二年
E. 取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中工作满二年

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

解析：桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨，该处骨折最常见桡神经损伤，典型的畸形是垂腕。

3.正确答案 ：D

解析：脊柱"竹节样"改变是强直性脊柱炎的特征性X线表现。HLA-B27阳性、抗核抗体阳性亦可见于其他自身免疫性疾病。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

解析：一般伤口8小时以内的沾染伤口，及时进行清创术，可以一期缝合。因头面部的创伤局部血液循环好，伤口12小时或更多的时间仍可按沾染伤口处理，即可行一期缝合。

6.正确答案 ：E

解析：该患者颅骨凹陷虽不超过1cm，但有神经系统阳性体征，为手术适应证。

7.正确答案 ：B

解析：十二指肠溃疡外科治疗的适应证主要包括：①出现严重并发症(如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等)；②内科治疗无效。胃溃疡外科治疗的适应证为：①正规内科治疗无效；②内科治疗溃疡愈合后复发；③出现严重并发症(如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等)；④胃十二指肠复合型溃疡；⑤直径2．5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变，胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。

8.正确答案 ：B

解析：在上述5类脑血管畸形中动静脉畸形最常见，占颅内幕上血管畸形的62.7%，占幕下血管畸形的42.7%。

9.正确答案 ：A

解析：休克的现代概念是一种由多种病因引起的，最终以有效循环血量减少，全身组织、器官氧合血液灌流不足，细胞缺氧和代谢紊乱为主要病理生理改变的综合征。目前通常将休克分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克五类。而各类休克的共同点为有效循环血量不足。

10.正确答案 ：E

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