医学职称正高考试宝典普通外科正高医学高级职称备考模拟试题(AC3)

1. [多选题]杵状指常见于

A. 肝硬化
B. 发绀型先天性心脏病
C. 支气管肺癌
D. 慢性肺脓肿
E. 支气管扩张症

2. [多选题]门脉高压症的诊断依据是

A. 腹水
B. 血细胞减少
C. 呕血、黑便
D. 黄疸
E. 脾大、脾功能亢进

3. [单选题]致病后最易出现发热恶风、汗出等症状的病邪是（ ）

A. 寒邪
B. 燥邪
C. 火邪
D. 风邪
E. 湿邪

4. [多选题]既主寒证又主热证的舌质、舌苔有（ ）

A. 青紫舌
B. 灰黑苔
C. 红绛舌
D. 淡白舌
E. 黄苔

5. [多选题]脾切除除一般腹部手术并发症外，尤需注意的并发症有

A. 血栓一栓塞性并发症
B. 胸腔积液
C. 膈下感染
D. 上消化道出血
E. 腹腔内大出血

6. [多选题]关于国际胰瘘研究小组（ISGPF）对术后胰瘘的描述，正确的是（ ）

A. 术后第5天或之后，出现可计量的液体引流，淀粉酶含量高于血清淀粉酶活性的3倍
B. C级胰瘘临床症状恶化常合并脓毒症和器官功能障碍，需要CT引导下重置或调整引流管位置
C. B级胰瘘常需延迟拔管时间，应用生长抑素、抗生素治疗
D. 术后第3天或之后，出现可计量的液体引流，淀粉酶含量高于血清淀粉酶活性的3倍
E. A级胰瘘常需患者禁食，肠外营养支持

7. [多选题]不符合细菌性痢疾诊断的粪便检查是

A. 可见大量肠黏膜上皮细胞
B. 巨噬细胞多见
C. 黏液以白细胞为主
D. 血腥臭味
E. 破碎细胞多见

8. [多选题]关于胆道出血，下列叙述正确的是

A. 常伴有右上腹痛
B. 可有胆道蛔虫症病史
C. 多为门静脉支的破裂
D. 均需要手术治疗
E. 可表现为呕血或黑便

9. [单选题]喘证的特有症状为（ ）

A. 不能平卧
B. 鼻翼煽动
C. 张口抬肩
D. 呼多吸少
E. 呼吸困难

10. [多选题]艾灸的适应证包括（ ）

A. 气虚
B. 阳虚
C. 久泻
D. 痹病
E. 痰饮

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABCDE

解析：临床表现：1脾大，脾功能亢进 2呕血或黑便 3腹水或非特异性全身症状（疲乏嗜睡厌食） 4肝功能损害，肝大，黄疸，蜘蛛痣，肝掌，腹壁静脉曲张 辅助检查：1血象，全血减少 2肝功检查 3腹部超声检查，门脉高压时门静脉内径》=1.3cm 4食管吞钡X线检查 5腹部动脉造影的静脉相或直接肝静脉造影

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：AB

5.正确答案 ：ACE

解析：脾切除后常见并发症主要是腹腔内大出血、膈下感染。血栓一栓塞性并发症虽非多见，但系脾切除后与其他腹部脏器手术相比有一定特殊性的并发症。上消化道出血并不是和脾切除有关的并发症。脾切除后部分病人可有左胸腔少量反应性积液，但不属于并发症。

6.正确答案 ：CD

解析：POPF指的是，胰肠吻合口愈合/闭合失败，或与吻合口不直接相关的胰实质瘘。广泛的定义是，术后第3天或之后，出现可计量的液体引流，淀粉酶含量高于血清淀粉酶活性的3倍。B级POPF：此级别的POPF需要改变处理策略或调整临床路径。通常病人需要禁食（NPO），使用部分或全肠外或肠内营养支持。胰周引流通常保持原位，但如引流不畅，CT扫描可能会提示胰周液体积聚，需要重置或调整引流管。当合并腹痛，发热，和/或白细胞减少时，通常需要使用抗生素；生长抑素类似物也可使用。

7.正确答案 ：ADE

8.正确答案 ：ABE

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：ABCDE

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