2019临床助理医师考试模拟试题(AB8)

1. [单选题](2012)非特异性感觉投射的生理特点，正确的是

A. 与大脑皮层具有点对点的投射关系
B. 为单突触传递系统
C. 不通过脑干网状结构上行激动系统起作用
D. 没有专一的感觉传导功能
E. 不易受巴比妥类药物的影响

2. [单选题]足月儿生后第1小时内呼吸频率约是

A. 110次／分
B. 50次／分
C. 90次／分
D. 70次／分
E. 30次／分

3. [单选题]最易发生脱位的关节是

A. 肩关节
B. 髋关节
C. 膝关节
D. 肘关节
E. 踝关节

4. [单选题](2011)下列职业病防护措施中，属于第一级预防的措施是

A. 建立家庭病床，促进职业病患者康复
B. 在高危人群中定期开展健康检查
C. 对于发生心理问题的职工进行心理咨询和指导
D. 以低毒原料代替高毒原料以减少职业病发生
E. 将轻症患者调离原岗位进行治疗

5. [单选题]易引起严重低血糖不良反应的口服降血糖药是

A. 胰岛素增敏剂
B. 胰岛B细胞保护剂
C. α葡萄糖苷酶抑制剂
D. 双胍类口服降糖药
E. 磺酰脲类口服降糖药

6. [单选题](2013)慢性病自我管理的三大任务是

A. 医疗和行为管理、情绪管理、费用管理
B. 情绪管理、角色管理、时间管理
C. 费用管理、情绪管理、时间管理
D. 医疗和行为管理、情绪管理、时间管理
E. 医疗和行为管理、情绪管理、角色管理

7. [单选题]22岁青年，被电锯伤及右手小鱼际，有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损，基底未见骨外露和神经外露，经清洗、消毒、清创后，应采取哪种修复方法

A. 局部皮瓣移植
B. 吻合血管的游离皮瓣移植
C. 游离中厚皮片植皮
D. 胸、腹部皮瓣移植
E. 前臂交叉皮瓣移植

8. [单选题]下述关于肺淤血的描述中，错误的是

A. 常可见“心力衰竭细胞”
B. 肺泡腔内中性粒细胞和纤维素渗出
C. 肺泡壁毛细血管扩张充血
D. 肺泡腔内有水肿液
E. 可发生漏出性出血

9. [单选题]男，35岁。骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难。查体：下腹膨隆、压痛明显、叩诊浊音。首先应考虑的损伤是

A. 输尿管损伤
B. 后尿道损伤
C. 膀胱破裂
D. 肠破裂
E. 前尿道损伤

10. [单选题]男，26岁。2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，查全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，应诊断为

A. 胆囊穿孔腹膜炎
B. 急性肠梗阻
C. 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
D. 阑尾穿孔腹膜炎
E. 重症胰腺炎

1.正确答案 ：D

解析：非特异性投射系统是指各种感觉冲动上传至大脑皮层的共同上行通路.,再发出纤维弥散地投射到大脑皮层的广泛区域.由于上行过程中经过脑干网状结构神经元的错综复杂的换元传递,因而失去了特异感觉的特异性和严格的定位区分,上行纤维广泛终止于大脑皮层的各层细胞,不引起特定的感觉,所以称非特异投射系统.其主要功能是维持和改变大脑皮层的兴奋状态.

2.正确答案 ：D

解析：足月儿生后第1小时内呼吸率可达60-80次/分，1小时后呼吸率降至40-50次/分，以后维持在40次/分左右。

3.正确答案 ：A

解析：肩关节发生脱位的概率最高。

4.正确答案 ：D

解析：一级预防也称初级预防，就是在问题尚没有发生前便采取措施，减少病因或致病因素，防止或减少心理障碍的发生。从某种意义讲，初级预防是真正的预防，是最积极、最主动的预防。A属于这种情况

5.正确答案 ：E

解析：双胍类药物的不良反应为胃肠道反应，偶有过敏反应。在缺氧情况下易发生乳酸性酸中毒。α葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应为胃肠道反应。胰岛素增敏剂不良反应主要有水肿、体重增加。磺酰脲类药物的不良反应主要是低血糖症。故本题应选B。

6.正确答案 ：E

解析：慢性病的自我管理包括：①所患疾病的医疗和行为管理；②角色管理;③情绪的管理。慢性病的自我管理是指在卫生保健专人员的协助下，个人承担一些预防性或治疗性的卫生保健活动，因此选C项。

7.正确答案 ：C

解析：游离中厚皮片植皮：平均厚度为0.3～0.6mm，包含表皮及真皮的一部分（薄中厚度皮片)，或达到皮肤全层厚度的四分之三（厚中厚度皮片)。这种皮片因含有较多的弹性组织而具有全层皮的特点，收缩少，柔软，耐磨。供皮区又能自行愈合，所以临床应用广泛，应用范围如下:1.修复面部或关节处的皮肤缺损，或切除疤痕或肿瘤后所遗留的创面。2.修复功能部位的新鲜创面。但如有肌腱或骨面外露时，应先设法用附近的软组织将其覆盖后，再行植皮。3.健康的肉芽创面，要求功能与外观较高的部位。提干中提到，有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损，基底未见骨外露和神经外露，符合游离中厚皮片植皮要求，故选D。

8.正确答案 ：B

解析：漏出液潴留在组织内引起淤血性水肿（如肺淤血、肝淤血），光镜下小静脉和毛细血管扩张充盈，可见出血、间质水肿，故C、D正确；急性肺淤血时光镜下可见肺泡间隔毛细血管扩张充血并水肿，肺泡壁增厚，肺泡腔内充满水肿液，故A正确；慢性肺淤血时可见心力衰竭细胞，故B正确；肺泡腔内中性粒细胞和纤维素渗出是炎性渗出，不属于肺淤血的表现，故本题答案为E。

9.正确答案 ：B

解析：该题是有关尿道损伤临床诊断的理解与记忆结合题。尿道损伤多发生于骨盆骨折及会阴骑跨伤。而骨盆骨折通常导致膀胱及后尿道损伤，临床上出现膀胱损伤往往是在膀胱充盈时，因此骨盆骨折发生膀胱破裂的概率仅10%。后尿道的前列腺部由耻骨前列腺韧带固定于耻骨联合后下方，膜部尿道穿过并固定于尿生殖膈，骨盆骨折极易损伤后尿道。

10.正确答案 ：C

解析：患者2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，查全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，是消化性溃疡穿孔的表现。故选B。

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