患儿，女，10岁。上呼吸道感染1周，全腹疼痛16小时。查体：全腹

[单选题]患儿，女，10岁。上呼吸道感染1周，全腹疼痛16小时。查体：全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑

A. 消化性溃疡穿孔
B. 腹腔感染
C. 原发性腹膜炎
D. 急性胆囊炎
E. 阑尾炎穿孔

正确答案 ：C

解析：原发性腹膜炎有上呼吸道感染史，腹腔穿刺液浑浊，无臭味。

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[单选题]患者，男性，30岁。右下腹疼痛伴恶心、呕吐12小时。查体：体温38.4℃，右下腹有腹膜刺激征。剖腹探查发现一盲肠憩室发生穿孔，炎症局限。下列说法正确的是

A. 应行憩室切除和阑尾切除术
B. 盲肠憩室是获得性疾病
C. 盲肠憩室为盲肠黏膜层经固有肌层疝出所致
D. 盲肠憩室易穿孔
E. 行右半结肠切除术

正确答案 ：C

解析：盲肠憩室多为单发，属自发性疾病，实质是由于肌层薄弱，黏膜层疝出所致，炎症局限时行憩室切除术，阑尾无明显炎症时，可不切除。

[单选题]男性，40岁，右上腹胀痛2个月。肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，HBsAg阳性。B超检查见肝右叶有一直径5cm占位性病变。最可能的诊断是

A. 肝血管瘤
B. 肝癌
C. 细菌性肝脓肿
D. 肝硬化
E. 肝棘球蚴病

正确答案 ：B

[单选题]属于颅内压增高的病因是

A. 老年性痴呆
B. 神经系统变性病
C. 闭塞性脑血管病
D. 脑先天性疾病
E. 颅内占位性病变

正确答案 ：E

解析：引起颅内压增高的原因可分为三大类: ⑴.颅腔内容物的体积增大如脑组织体积增大(脑水肿)、脑脊液增多(脑积水)、颅内静脉回流受阻或过度灌注，脑血流量增加，使颅内血容量增多。 ⑵.颅内占位性病变使颅内空间相对变小如颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等。 ⑶.先天性畸形使颅腔的容积变小如狭颅症、颅底凹陷症等。

[单选题]可形成肾静脉和腔静脉癌栓的泌尿系肿瘤是

A. 肾盂癌
B. 肾癌
C. 前列腺癌
D. 睾丸肿瘤
E. 膀胱癌

正确答案 ：B

[单选题]肠闭锁的诊断不应做以下哪项检查

A. 腹立位平片
B. 生理盐水灌肠
C. 钡餐检查
D. 钡灌肠检查
E. 直肠指诊

正确答案 ：C

[单选题]急性胰腺炎时，出现的Grey-Turner征是指

A. 腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑
B. 腹部脐周出现大片青紫色瘀斑
C. 腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑
D. 腰部皮肤出现大片青紫色瘀斑
E. 季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑

正确答案 ：C

[单选题]最常见的膈疝是以下哪种

A. 胸腹裂孔疝
B. 心包膈疝
C. 创伤性膈疝
D. 胸骨旁疝
E. 食管裂孔疝

正确答案 ：E

[单选题]外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为

A. 意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫
B. 意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直
C. 意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫
D. 意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫
E. 意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难

正确答案 ：A

解析：小脑幕切迹疝时，疝入的脑组织压迫同侧动眼神经导致同侧瞳孔散大，压迫中脑导致对侧偏瘫。

[单选题]肺癌支气管动脉灌注化疗后出现肢体感觉运动障碍的常见原因是

A. 肿瘤转移压迫脊髓
B. 肢体血管损伤
C. 支气管动脉与脊髓前动脉共干
D. 化疗药物损伤脑组织
E. 颈动脉插管造成脑梗死

正确答案 ：C

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