男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体

[单选题]男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa(90／60mmHg)，心率：108次，／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是

A. 消化性溃疡合并出血
B. 食管或胃底静脉曲张破裂出血
C. 急性胃粘膜病变
D. 食管贲门粘膜撕裂症
E. 胃癌合并出血

正确答案 ：B

解析：脾大提示可能有肝硬化，在腹压增加的情况下造成食道静脉曲张破裂出血。

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[单选题]胸部创伤下列哪种情况不是立即开胸探查指征

A. 胸内异物存留，有咯血等临床症状
B. 进行性血胸
C. 食管裂伤
D. 气管、支气管断裂
E. 创伤性窒息

正确答案 ：E

[单选题]医学伦理学是

A. 研究科学道德或科学哲学的学科
B. 研究人与社会之间关系的科学
C. 研究医疗人际关系的学科
D. 研究医务人员的医德意识和医德活动的科学
E. 研究人与人之间关系的科学

正确答案 ：D

[单选题]急性心肌梗死伴频发室性期前收缩呈二联律，应首选治疗的药物是

A. 奎尼丁
B. 胺碘酮
C. 普罗帕酮
D. 美托洛尔
E. 利多卡因

正确答案 ：E

[单选题]关于肝胆管细胞癌的描述，错误的是( )。

A. 一般有肝硬化背景
B. 有较多的结缔组织间质故质地坚硬
C. 起源于肝内胆管的上皮细胞
D. 向四周呈不规则浸润
E. 多为单发肿块

正确答案 ：A

解析：肝内胆管细胞癌指发生在肝内胆管上皮的恶性肿瘤，多为单发，有较多的结缔组织间质，故质地坚硬，一般无肝硬化和肝炎病史。

[单选题]下列关于细菌性食物中毒的描述哪项是正确的

A. 属急性感染中毒性疾病
B. 是由于进食含毒的食物所致
C. 与季节无关
D. 发病急缓主要与毒物性质有关
E. 是由于进食化学毒物所致

正确答案 ：A

解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对概念的理解。预测错误率较高。常见错误：①选答"A、C"，细菌性食物中毒是指由于进食被细菌或细菌毒素污染的食物所致的急性感染中毒性疾病，不包含进食化学毒物或有毒食物等食物中毒，如毒菌、鱼胆、有机磷、砷等；②选答"B"，细菌性食物中毒（胃肠型）多发生于夏秋季；③选答"D"，本病潜伏期短，起病急，不存在慢性起病。要点细菌性食物中毒是进食被细菌或细菌毒素污染的食物所致的急性感染中毒性疾病。

[单选题]对安泰酮的描述，下列正确的是 ( )

A. 过敏反应的发生率低于硫喷妥钠
B. 可使周围血管收缩，中心静脉压上升
C. 镇痛作用完善
D. 心功能不全、肝功能受损时应慎用或禁用
E. 主要是胆系排泄

正确答案 ：B

[单选题]肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的

A. 咳嗽、大量脓痰、咯血
B. 肺部X线片示大片浓密影
C. 血白细胞增高伴核左移
D. 发病急、畏寒、高热
E. 血源性肺脓肿容易出现咳痰，咯血

正确答案 ：E

[单选题]用于Brugada综合征激发试验的药物不包括

A. 普罗帕酮
B. 奎尼丁
C. 阿义马林
D. 普鲁卡因胺
E. 氟卡尼

正确答案 ：B

解析：奎尼丁可用于治疗Brugada综合征所引发的室性心律失常。

[单选题]哪项不是浸润性突眼病理改变

A. 血管丰富、充血、水肿
B. 浆细胞浸润
C. 脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿
D. 眼球肌水肿增大
E. 淋巴细胞浸润

正确答案 ：A

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