男性，55岁，有吸烟史35年，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞

[单选题]男性，55岁，有吸烟史35年，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%，未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%，用支气管扩张剂不能改善，现进行下列处理最合适的是

A. 建议放射治疗
B. 建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能
C. 目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗
D. 建议右肺叶切除术
E. 开始进行一个活动训练方案，在8～10周内重复进行肺功能检查

正确答案 ：D

解析： 题中该患者的“肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%，未发现肺门、纵隔或远处转移”说明肺癌处于中早期，仍局限于一侧肺叶，而“肺功能试验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%，用支气管扩张剂不能改善”说明内科治疗无效，其有手术指征，可行肺叶切除术，因患者“肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%”说明肺癌累及中间支气管可行上中叶或下中叶两叶肺切除术，此时最佳治疗方案为切除右侧肺叶，故选D。

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[单选题]下列心脏疾病最可能引起心前区隆起的是

A. 肺动脉瓣狭窄
B. 法洛四联症
C. 急性心包积液
D. 肺源性心脏病
E. 主动脉瓣狭窄

正确答案 ：B

[单选题]上实下虚之咳喘证的主方是（ ）

A. 二陈汤
B. 定喘汤
C. 麻黄汤
D. 苏子降气汤
E. 贝母瓜萎散

正确答案 ：D

[单选题]提示重症肝炎最有意义的指标是

A. 凝血酶原时间明显延长
B. γ-谷氨酰转肽酶增高
C. 血清胆红素水平升高
D. ALT明显升高
E. 血清白蛋白降低

正确答案 ：A

解析：考查凝血酶原时间对重型肝炎诊断的意义，重型肝炎患者凝血酶原活动度<40%，若<20%提示预后较差。

[多选题]肺炎大叶实变时患侧可出现

A. 胸廓下陷，呼吸运动减弱
B. 叩诊浊音，语颤增强，支气管呼吸音
C. 胸膜摩擦音
D. 气管偏向患侧
E. 语颤减弱、语音传导减弱

正确答案 ：BC

[单选题]弥漫性肺间质疾病是指

A. 发生于肺泡Ⅰ型细胞的疾病
B. 发生于毛细血管内皮细胞的疾病
C. 终末细支气管的非特异性炎症
D. 发生于肺泡Ⅱ型细胞的疾病
E. 发生于肺泡壁及肺泡周围疾病

正确答案 ：E

[单选题]关于AFP，下述错误的是

A. 在胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成
B. 原发性肝细胞癌患者血清AFP均增高
C. 对诊断肝细胞癌及滋养细胞恶性肿瘤有重要的临床价值
D. 胃癌或胰腺癌时，血中AFP含量也可升高
E. 妊娠3～4个月，孕妇AFP开始升高

正确答案 ：B

[多选题]1/2000结核菌素试验阴性，可见于

A. 结节病和淋巴瘤
B. 严重结核患者
C. 应用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂者
D. 无结核病
E. 结核菌感染在4周以内者

正确答案 ：BCDE

[单选题]泡沫样脓性阴道分泌物见于

A. 念珠菌性阴道炎
B. 滴虫性阴道炎
C. 老年性阴道炎
D. 输卵管癌
E. 慢性宫颈炎

正确答案 ：B

[单选题]支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用

A. 支气管舒张药
B. 止血药
C. 镇静药
D. 抗生素
E. 镇咳药

正确答案 ：A

解析：咯血时治疗一般不主张用支气管扩张药，因为支气管扩张药在扩张支气管平滑肌的时候、也有可能同时扩张血管的平滑肌、导致患者咯血加重。故选D。

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