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[单选题]患者女,29岁,白血病。化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养,采集标本部位应选
A. 口腔溃疡面
B. 两侧腭弓
C. 舌根部
D. 扁桃体
E. 咽部
[单选题]出现间歇性排便时无痛性出血首先考虑的直肠肛管疾病是
A. 肛裂
B. 直肠肛管周围脓肿
C. 外痔
D. 肛瘘
E. 内痔
正确答案 :E
解析:肛瘘的临床特点是反复形成直肠肛管周围脓肿,肛裂患者以排便时及便后肛门剧烈疼痛为特点,而结肠癌多为便中混血,混合痔为鲜血附于粪便表面或便后出血。
[单选题]某妇女,50岁,6个月前开始月经紊乱,并且出现潮热潮红,易于激动,推测她目前处在其生命中的
A. 青春期
B. 围绝经期
C. 生育期
D. 性成熟期
E. 老年期
正确答案 :B
[单选题]肝性脑病患者的饮食护理,正确的是
A. 给予粗纤维食物
B. 选择高脂肪食物
C. 选择高热量食物
D. 血氨偏高,限制蛋白质的摄入
E. 给予高钾食物
正确答案 :D
[单选题]患者,男,66岁。肝功能失代偿期的肝硬化患者,其血清学检查结果符合本病情的是
A. 白蛋白降低,球蛋白降低
B. 白蛋白增高,球蛋白增高
C. 白蛋白正常,球蛋白增高
D. 白蛋白增高,球蛋白降低
E. 白蛋白降低,球蛋白增高
正确答案 :E
解析:肝脏是机体合成白蛋白的唯一场所。因此,当肝硬化进入失代偿期后,可出现血清白蛋白的下降。肝硬化进入失代偿期后,其对毒素的降减能力下降,可导致免疫系统合成较多的免疫球蛋白,表现血清球蛋白略有增高。
[单选题]按热量计算,5kg婴儿每日需要8%糖牛乳量为
A. 200~220ml
B. 600~660ml
C. 400~440ml
D. 100~110ml
E. 500~550ml
正确答案 :E
解析:婴儿每日热量的需要量为460kJ(110kcal)/(kg·d),该婴儿为5kg,每日需要能量约2300kJ;每100ml牛奶的能量为20kJ,8g糖的能量为17kJ/g×8=136KJ,因此8%糖牛乳100ml能量为280+136=416KJ。故该小儿每日需要8%糖牛乳量为500~550ml,故选D。解题关键:掌握婴儿全牛奶摄入量的估计,牢记以下数据:婴儿每日能量需要460kJ(110kcal)/(kg·d),每100ml牛奶能量280kJ,糖能量17kJ/g,再根据题干要求进行计算。
[单选题]换药操作下列哪项是错误的
A. 用手揭去外层敷料和内层敷料
B. 敷贴药物纱布
C. 用酒精棉球消毒伤口周围皮肤两次
D. 用盐水棉球轻轻拭去伤口内脓液或分泌物
E. 盖上灭菌干纱布,固定
正确答案 :A
解析:换药需严格执行无菌技术,揭去外层敷料及内层敷料必须用无菌持物镊,防止污染双手而影响换药(A错,为本题正确答案)。换药时伤口处皮肤应至少消毒两次(B对)。伤口内脓液或分泌物应在换药前用生理盐水擦拭干净,避免细菌滋生(C对)。伤口消毒处理后需换上无菌敷料或纱布,促进伤口愈合(DE对)。
[单选题]静脉注射过程中,如发现病人局部疼痛、肿胀明显试抽无回血,可能的原因是
A. 针头刺入皮下
B. 针头斜面紧贴血管内壁
C. 静脉痉挛
D. 针刺入过深,穿破对侧血管壁
E. 针头斜面一半在血管外
正确答案 :A
解析:静脉注射过程中,试抽无回血,说明针头斜面未在血管内或针头堵塞;另外患者局部疼痛、肿胀明显,说明部分药液溢出至皮下,因此可能的原因是针头刺入皮下,未进入血管内。
[单选题]患者,男,72岁,尿频排尿困难1年半。体检发现前列腺Ⅱ度增大,表面光滑,质地不硬,中央沟变浅,残余尿量约60ml,患者肾功能正常。首选的治疗方法是
A. 膀胱造瘘
B. 经膀胱前列腺切除术
C. 睾丸切除+药物治疗
D. 经尿道前列腺切除
E. 5-α还原酶抑制剂
正确答案 :D
解析:梗阻严重,残余尿量超过60ml应考虑手术治疗。
[单选题]早产儿护理中最关键的护理措施是
A. 预防感染
B. 合理营养
C. 强调脐部护理
D. 预防窒息
E. 注意保暖
正确答案 :E
解析:早产儿体温调节功能更差,棕色脂肪少,基础代谢低,产热不足,体表面积相对大,皮下脂肪缺乏,散热更快。又因汗腺功能差,体温易随环境温度变化而变化。为了防止体温下降,出生后应将早产儿置于事先预热到中性温度的暖箱中,并加强体温监测。故本题选E。解题关键:根据早产儿的体重和病情,给予不同的保暖措施,定时监测体温,注意体温的变化,如发现异常,及时通知医生。