2019住院医师规培考试宝典海南住院医师规培(全科医学)历年考试真题及答案(X3)

1. [单选题]男，5岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第2天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小

A. 空肠弯曲菌肠炎
B. 成人轮状病毒肠炎
C. 侵袭性大肠杆菌肠炎
D. 细菌性痢疾
E. 阿米巴痢疾

2. [单选题]制定国家艾滋病监测规划和方案的机构是

A. 国务院
B. 卫生部
C. 国务院办公厅
D. 全国人大常委会
E. 全国人民代表大会

1.正确答案 ：B

解析：本例主要特点是发热、腹泻伴腹痛，大便每天10次左右，混有脓血伴里急后重感。此可见于细菌性痢疾，阿米巴痢疾，侵袭性大肠杆菌肠炎及空肠弯曲菌肠炎等。这类疾病大便光镜检均有白细胞及脓细胞，但又有各自临床特点。细菌性痢疾脓血便伴里急后重症状明显，大便次数相对较多，粪质少，呕吐、腹痛相对不严重，无脱水表现。阿米巴痢疾，大便次数不及菌痢多，毒血症症状较轻或不明显，大便量相对较多，常呈紫红色果酱样黏冻便，有腥臭味。侵袭性大肠杆菌肠炎，稀便为主，次数较多，易引起脱水酸中毒，空肠弯曲菌肠炎里急后重相对少见。但它们之间的鉴别有赖于病原学检查。成人轮状病毒肠炎，症状轻，常有轻度腹泻，腹痛及呕吐症状，大便为稀便，不含黏液、脓血，无里急后重症状。因此本例不符合成人轮状病毒肠炎。

2.正确答案 ：B

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