骨外科副高2024在线题库实战练习(D9)

1. [单选题]镇肝熄风汤的君药是（ ）

A. 赭石
B. 怀牛膝
C. 龙骨
D. 玄参
E. 茵陈

2. [单选题]男，41岁，外伤急诊来院。X线检查：左肩关节脱位，未见骨折征象，现行手法复位，复位成功的标志是

A. 方肩消失
B. 疼痛缓解
C. Dugas征阴性
D. 肩峰下空虚感
E. 肩部可活动

3. [多选题]骨折切开复位内固定的适应证是

A. 手法只能达到功能复位
B. 骨折端之间有软组织嵌夹，手法复位失败
C. 并发主要血管损伤
D. 关节内骨折，手法复位对位差
E. 并发主要神经损伤

4. [单选题]肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是

A. 尺神经
B. 桡神经
C. 正中神经
D. 肌皮神经
E. 腋神经

5. [单选题]银翘散的主治病证是（ ）

A. 风寒表实证
B. 风寒表虚证
C. 风热表证
D. 气虚外感证
E. 风湿表证

6. [单选题]男性，18岁，患有小儿麻痹后遗症，右下肢出现畸形，无力，需扶拐行走，拟行矫形手术，下列哪项检查无助于手术方案的确定 ( )

A. 右下肢各个伸屈肌肌力的测定
B. 右下肢皮肤感觉测定
C. 右下肢力线测定
D. 右下肢各关节主、被动活动度数
E. 步态测定

7. [多选题]符合胫骨结节骨软骨病的是

A. 多见12～14岁男孩
B. 18岁后隆起可自行消失
C. 有胫骨结节疼痛，隆起
D. 伸膝抗阻试验阳性
E. 可行局部注射醋酸泼尼松龙

8. [单选题]股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是：

A. 股圆韧带的小凹动脉的损伤
B. 股骨干滋养动脉升支的损伤
C. 旋股内侧动脉的损伤
D. 旋股外侧动脉的损伤
E. 股深动脉降支损伤

9. [单选题]患者，男，55岁，右颈肩痛3年，伴右手麻5个月。查体颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征(+)，诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据

A. 颈肩部疼痛
B. X线片示有骨刺
C. 患侧霍夫曼征(+)
D. 手指麻木
E. 颈部活动受限

10. [多选题]骨与关节结核的临床表现中有以下哪几种情况 ( )

A. 早期症状轻微，病程发展缓慢
B. 多为多发，很少单发
C. 脓肿常发生于关节附近，一般没有红热
D. 常伴发肌肉萎缩、痉挛，关节活动受限
E. 夜啼的原因为翻身或关节活动时引起疼痛

11. [单选题]女性，35岁。右上臂被机器碾压伤1小时，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍。X线检查：肱骨中下段粉碎性骨折。在检查伤肢时应特别注意

A. 有无伸肘功能障碍
B. 有无屈肘功能障碍
C. 有无伸腕功能障碍
D. 有无屈腕功能障碍
E. 有无拇指对掌功能障碍

12. [单选题]女性，18岁。咳嗽4个月，伴低热，1个月前右膝部外伤。体格检查:跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验（+）。肺部平片示右上肺有散在钙化灶，血沉90mm/h，这时初步诊断是

A. 类风湿性关节炎
B. 化脓性关节炎
C. 结核性关节炎
D. 创伤性关节炎
E. 风湿性关节炎

13. [单选题]麻子仁丸适用于便秘分型中的（ ）

A. 气虚
B. 血虚
C. 阴虚
D. 热秘
E. 实秘

14. [单选题]臂丛的内、外、后束，是根据其对哪项的关系而定

A. 腋动脉第1段
B. 腋动脉第2段
C. 腋动脉第3段
D. 腋静脉
E. 锁骨

15. [单选题]骨折反复整造成的严重并发症是

A. 继发性血肿
B. 皮肤坏死
C. 继发损伤血管和神经
D. 骨折不愈合
E. 骨折移位

16. [单选题]男，50岁，肩部疼痛，僵硬，活动受限，颈部无症状，最大可能是 ( )

A. 颈椎病
B. 臂丛神经炎
C. 脊髓空洞症
D. 胸廓出口综合征
E. 肩关节周围炎

17. [单选题]女，26岁，20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损，指骨外露，以下处理方法不恰当的是

A. 清创后凡士林纱布覆盖包扎
B. 清创后邻指皮瓣移植
C. 清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植
D. 清创后环指岛状皮瓣移植覆盖
E. 清创后短缩缝合创面

18. [单选题]女，28岁，车祸受伤来院，查体：右下肢短缩，髋关节屈曲、内收、内旋畸形，X线示髋关节后脱位，未见骨折征象，其治疗方法是

A. 皮牵引3周
B. 单纯手法复位
C. 切开复位+石膏托固定
D. 手法复位皮牵引3周
E. 切开复位+皮牵引3周

19. [单选题]骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是

A. 采用橡皮导尿管导尿
B. 采用金属导尿管导尿
C. 膀胱穿刺
D. 膀胱造瘘
E. 尿道吻合术

20. [单选题]15岁,女孩,触及左胫骨上端内侧硬性肿物,3×1cm,X线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最可能

A. 骨肉瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 骨软骨瘤
D. 骨囊肿
E. 尤文肉瘤

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

解析：手法复位时，当闻及响声，表示肱骨头已滑入关节，再内收上臂至胸前，将手搭于对侧肩上，显示Dugas征阴性则表示复位成功，故本题答案为C。

3.正确答案 ：BCDE

解析：对于手法复位，功能复位就能达到要求，不要为求解剖复位而反复复位。其他选项是切开复位内固定的适应证。

4.正确答案 ：B

解析：肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是桡神经，因为桡神经紧贴肱骨干后方的桡神经沟走行，本题答案选择B。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

解析：脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主，而皮肤感觉测定没有作用，故本题答案选择B。

7.正确答案 ：ACD

解析：用糖皮质激素类药物局部封闭治疗，虽然可迅速止痛，但能导致组织变性坏死，髌腱自发性断裂，不赞成使用。本病18岁骨骺骨化后症状自消，但隆起不会消失。本题答案选择ACD。

8.正确答案 ：C

解析：股骨头的血液供应主要有①股骨滋养血管升支经股骨颈至股骨头；②旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底关节囊滑膜返折处进入股骨头；③圆韧带内的小凹动脉，其中旋股内侧动脉是最重要的，故本题答案选择C。

9.正确答案 ：C

解析：霍夫曼氏征阳性，属于一种神经病理反射。它代表上肢锥体束症（损伤或病变），故本题答案选择C。

10.正确答案 ：ACDE

解析：骨与关节结核的病变部位大多为单发，少数为多发性，该病起病缓慢，早期症状轻微，本题答案中B错误，其他选项均描述正确。

11.正确答案 ：C

解析：机器碾压伤致肱骨中下段粉碎骨折常合并桡神经损伤，要注意检查伸腕功能。

12.正确答案 ：C

解析：患者咳嗽4个月，伴低热，肺部平片示右上肺有散在钙化灶，考虑有肺结核病史，现出现膝关节的相关症状，考虑形成结核性关节炎。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：B

解析：组成臂丛的神经根先合成上、中、下三个干，每个干在锁骨上方或后方又分为前、后两股，由上、中干的前股合成外侧束，下干前股自成内侧束，三干后股汇合成后束。三束分别从内、外、后三面包围腋动脉，对应腋动脉第2段，本题答案选择B。

15.正确答案 ：D

解析：骨折反复整复损伤骨折端周围软组织，进而损伤血运，严重影响骨折愈合，本题答案选择D。

16.正确答案 ：E

解析：患者是50岁，肩部疼痛，僵硬，活动受限，是典型的肩周炎的表现，故本题答案选择E。

17.正确答案 ：A

解析：该患者手外伤后时间短，故应在清创后立即设法一期覆盖创面，除非伤口污染严重。因伤是示指末节，对功能影响较小，如患者不愿扩大手术，亦可考虑在清创后短缩缝合创面。如用凡士林纱布覆盖创面易引起创面渗出，甚至感染。

18.正确答案 ：D

解析：对未骨折的髋关节脱位，应早期手法复位，复位成功后患肢皮牵引3周，并行股四头肌收缩锻炼，4周后扶双拐下地，3月后可完全负重活动。故本题答案为D。

19.正确答案 ：E

解析：题目中是骨盆骨折合并尿道完全断裂，后尿道损伤，而且是完全断裂，已无须再导尿，可行尿道吻合术，同时根据骨折的情况做相应的治疗，本题答案选择E。

20.正确答案 ：C

解析：患者是在胫骨上端触到肿物，X线显示是从骨皮质突起（外生）且界限清楚，考虑是良性的病变，本题答案选择C。

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