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[单选题]慢性支气管炎的病变不包括的是
A. 支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
B. 黏膜上皮鳞化
C. 支气管内有大量泡沫细胞
D. 支气管腺体和杯状细胞增生
E. 支气管软骨变性萎缩
[单选题]不宜放置宫内节育器的是
A. 阴道炎治疗中
B. 月经干净后3～7天
C. 哺乳期已排除早孕
D. 刮宫术后半个月，月经已复潮
E. 人工流产术后
正确答案 ：A
解析：阴道炎属宫内节育器放置的禁忌证，故此题选A。
[单选题](2006)26岁，风湿性心脏病患者。现妊娠45天出现心力衰竭，其处理原则应是
A. 立即行负压吸宫术终止妊娠
B. 控制心力衰竭后继续妊娠
C. 边控制心力衰竭边终止妊娠
D. 控制心力衰竭后行负压吸宫术
E. 控制心力衰竭后行钳刮术
正确答案 ：D
解析：心衰妇女不宜妊娠，一旦妊娠，应在妊娠12周前行人工流产。负压吸引术适用于孕10周以内者，可用吸管伸入宫腔，以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠。钳刮术是人工流产术中较大的一种手术，一般适用于妊娠11-14周，必须住院施行。此时胎儿已较大，手术操作也较为繁杂。
[单选题](2013)静脉注射后能促使组织液水分移至毛细血管内的是
A. 1.5%氯化钠溶液
B. 丙种球蛋白
C. 5％葡萄糖溶液
D. 20%葡萄糖溶液
E. 白蛋白
正确答案 ：E
解析：静脉注射白蛋白后，血浆胶体渗透压升高，有效滤过压降低，组织液生成减少，促使组织液水分移至毛细血管内。
[单选题]产生人绒毛膜促性腺激素的主要部位是
A. 胎膜
B. 卵巢黄体
C. 叶状绒毛膜
D. 胎儿胎盘单位
E. 胎盘合体滋养细胞
正确答案 ：E
解析：人绒毛膜促性腺激素是绒毛膜合体滋养细胞产生的糖蛋白激素。
[单选题]乙状结肠扭转最具特征的表现是
A. 多发于2岁以下的儿童
B. 经常有腹泻与便秘交替
C. 腹部X线平片见马蹄状巨大的双充气肠袢
D. 低压灌肠，往往灌注1000ml，而无法排出
E. 钡剂灌肠见扭转部位钡剂受阻，呈"杯口"状
正确答案 ：C
解析：乙状结肠扭转多见于老年患者，常有习惯性便秘病史。除腹部胀痛外，常有明显腹胀，呕吐一般不明显。钡剂灌肠造影可见扭转部位钡剂受阻，钡影尖端呈"鸟嘴"形阴影；腹部X线平片见马蹄状巨大的双充气肠袢。
[单选题]急性肾衰竭（损伤）高钾血症选择血液透析，血钾浓度的下限是
A. 6.0mmol/L
B. 7.5mmol/L
C. 5.5mmol/L
D. 6.5mmol/L
E. 7.0mmol/L
正确答案 ：D
解析：血钾超过6.5mmol/L，血肌酐超过442μmol/L，严重酸中毒是血液透析的指征。
[单选题]肾病综合征的诊断标准之一是尿蛋白
A. >2g/24h
B. >2.5g/24h
C. >3g/24h
D. >3.5g/24h
E. >4g/24h
正确答案 ：D
解析：关于肾病综合征的定义，尿蛋白定量应大于3.5g/24h。
[单选题]女，30岁。心悸、气促2年，发热、关节痛1个月，心尖区有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分钟，脾可触及，有杵状指，尿蛋白(++)，红细胞4～10个/HP。X线：心影呈梨形。最可能诊断为风湿性心脏病合并
A. 风湿活动
B. 肺部感染
C. 上呼吸道感染
D. 亚急性感染性心内膜炎
E. 肾盂肾炎
正确答案 ：D
解析：根据题干，患者心悸气促考虑心血管系统症状，另有发热，关节痛及心脏杂音，梨形心，考虑风湿性心脏病，结合杵状指，脾大等阳性体征考虑为亚急性感染性心内膜炎。故本题答案为D。
[单选题]男，20岁。恶心、食欲减退1周，伴发热、尿黄2天。实验室检查：AST358U，ALT564U，TBil59μmol/L，DBil28μmol/L，ALP28U/L。应首先考虑的诊断为
A. 原发性胆汁性肝硬化
B. 壶腹周围癌
C. 急性病毒性肝炎
D. 先天性胆管闭锁
E. 溶血性黄疸
正确答案 ：C
解析：本题属于临床综合应用题。考点为黄疸的诊断与鉴别诊断。临床上常见的黄疸类型有溶血性黄疸，肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸。原发性胆汁性肝硬化中年女性好发，为慢性病程，乏力、皮肤瘙痒、黄疸等是其主要临床表现，胆汁淤积的生化指标升高出现早，且突出是其特点，高滴定度AMA（尤其M2亚型）有确诊意义；壶腹周围或胰头癌和先天性胆管闭锁以结合胆红素升高为主；溶血性黄疸以血清非结合胆红素升高为主，故A、B、D、E不正确。病毒性肝炎多见于青壮年，主要表现有发热、乏力等全身症状、消化系统症状和黄疸。实验室检查绝大多数患者的胆红素呈双相升高，转氨酶中、重度增高及病毒高载量有助于诊断，C项最符合该患者的诊断。
