危及生命的上消化道大出血最常见的病因是

[单选题]危及生命的上消化道大出血最常见的病因是

A. 贲门黏膜撕裂综合征
B. 胃癌
C. 出血性胃炎
D. 胃十二指肠溃疡
E. 门静脉高压症

正确答案 ：E

解析：门静脉高压症多伴有食管下段和胃底黏膜下层的静脉曲张。黏膜因曲张静脉而变薄，易被粗糙食物所损伤，同时门静脉系统内的压力又高，以致曲张静脉破裂，发生难以自止的大出血。临床上可表现为大量呕吐鲜血，易导致失血性休克，病情凶险且预后较差。

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[单选题]下列不属于原发性腹膜炎细菌侵入腹膜的途径

A. 血行扩散
B. 上行性感染
C. 直接扩散
D. 透壁性感染
E. 腹腔内原发病灶

正确答案 ：E

解析：腹腔内有原发病灶引起的腹膜炎是继发性腹膜炎，答案E错误。

[单选题]男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是

A. 溃疡性结肠炎
B. Crohn病
C. 慢性细菌性痢疾
D. 肠结核
E. 阿米巴肠炎

正确答案 ：A

解析：根据题干中所述，"间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效"，提示为溃疡性结肠炎。Crohn病一般无肉眼血便。慢性细菌性痢疾时，抗菌药物治疗有效。肠结核全身症状明显。阿米巴肠炎，粪便或渗出物检查可找到滋养体或包囊，抗阿米巴治疗有效。故本题选A.

[单选题]男性，27岁，左前胸部刀刺伤3小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率125次/分，血压75/65mmHg。颈静脉怒张。首先考虑

A. 胸内大出血
B. 血气胸
C. 开放性气胸
D. 肺裂伤
E. 急性心包填寨

正确答案 ：E

[单选题]1岁男婴，突起哭闹不休，阵发性面色苍白发作，但发作间歇嬉逗如常，近1天来大便如果酱样。首先考虑的诊断是

A. 肠扭转
B. 肠套叠
C. 肠蛔虫病
D. 肠系膜淋巴结炎
E. 急性肠炎

正确答案 ：B

[单选题]等渗性缺水引起体液容量的变化为

A. 以血液浓缩为主
B. 只有组织间液减少
C. 血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主
D. 血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主
E. 血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主

正确答案 ：A

[单选题]引起体液失衡的体液内丢失原因不包括（ ）

A. 肠梗阻
B. 腹膜炎
C. 急性脓胸
D. 胃肠减压引流
E. 深组织烧伤

正确答案 ：D

解析：肠梗阻、腹膜炎、急性脓胸、深组织烧伤均可造成大量体液丢失。胃肠减压引流并不明显影响体液量。

[单选题]供应直肠、肛管的动脉中，最重要的是

A. 骶中动脉
B. 直肠上动脉
C. 直肠下动脉
D. 肛管动脉
E. 阴部内动脉

正确答案 ：B

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