霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤最具特征性的鉴别点是

[单选题]霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤最具特征性的鉴别点是

A. 起病方式
B. 发热的热型
C. R-S细胞
D. 嗜酸粒细胞增多
E. 嗜碱粒细胞增多

正确答案 ：C

解析：霍奇金淋巴瘤诊断金标准为找到RS细胞。

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[单选题]细支气管-肺泡癌的弥漫型最明显的临床表现是

A. 喘鸣
B. 胸痛
C. 气急
D. 咳嗽
E. 咳痰带血

正确答案 ：C

解析：与其他类型非腺癌比较，多结节型的细支气管肺泡癌患者的痰量相对较多。而随着病情的发展，呼吸困难还可能成为患者的突出症状之一，这种表现多见于弥漫型细支气管肺泡癌，这是唯一可以引起进行性呼吸困难的原发性肺癌。

[单选题]肺炎分类中哪个是按病理分类的

A. 病毒性肺炎
B. 细菌性肺炎
C. 支原体肺炎
D. 支气管肺炎
E. 衣原体肺炎

正确答案 ：D

解析：肺炎的病理分类包括：大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。支气管肺炎为病理解剖分类。

[单选题]月经来潮的原因是

A. 血中雌激素和孕激素水平都升高
B. 血中雌激素水平降低，孕激素水平升高
C. 血中雌激素水平降低，孕激素水平不变
D. 血中雌激素水平升高，孕激素水平降低
E. 血中雌激素水平和孕激素水平都降低

正确答案 ：E

解析：黄体萎缩后，卵巢雌、孕激素水平迅速下降，使子宫内膜失去支持而萎缩，且由于缺血坏死而脱落，于是出现阴道出血，即通常所说的月经来潮。

[单选题]小儿初次结核菌感染至最早出现结核菌素试验阳性反应所需的时间是

A. 1～2天
B. 48～72小时
C. 4～6天
D. 2～4周
E. 4～8周

正确答案 ：E

解析：小儿受结核感染4～8周后，做结核菌素试验即呈阳性反应 。其发生机制主要是由于致敏淋巴细胞和巨噬细胞积聚在真皮的血管周围，分泌THl类细胞因子IFN-丁，诱发炎症反应血管通透性增高，在注射局部形成硬结所致 。结素反应属于迟发型变态反应 。

[单选题]运动神经切断后所支配的肌肉萎缩，是因为失去神经的

A. 传导作用
B. 支持作用
C. 允许作用
D. 营养作用
E. 支配作用

正确答案 ：D

解析：神经对所支配的组织除发挥调节作用即功能性作用外，神经末梢还经常释放一些营养性因子，后者可持续调节所支配组织的代谢活动，影响其结构、生化和生理。神经的这种作用称为营养性作用。神经的营养性作用在正常情况下不易被觉察，但在切断神经后便能明显地表现出来。在切断运动神经后，由于失去神经的营养性作用，神经所支配的肌肉内糖原合成减慢，蛋白质分解加速，肌肉逐渐萎缩。故选D。

[单选题]谷类和豆类食物的营养互补氨基酸是

A. 赖氨酸和谷氨酸
B. 赖氨酸和甘氨酸
C. 赖氨酸和酪氨酸
D. 赖氨酸和色氨酸
E. 赖氨酸和丙氨酸

正确答案 ：D

解析：谷类中虽然赖氨酸含量比较缺乏，但是谷类富含色氨酸，而豆类刚好相反。所以，混合食用可以提高其营养价值。

[单选题]女，20岁：腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天，6月下旬来诊，共腹泻6次，开始为黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。无发热。粪便动力试验(+)，碱性蛋白胨水培养有细菌生长。最可能的诊断是

A. 细菌性痢疾
B. 沙门菌食物中毒
C. 霍乱
D. 空肠弯曲菌肠炎
E. 变形杆菌肠炎

正确答案 ：C

解析：腹泻、呕吐、无发热、水样便，粪便动力试验阳性说明在显微镜下可见穿梭状运动的弧菌，霍乱患者粪便细菌培养用1%碱性蛋白胨，由此诊断霍乱。正确答案为C。

[单选题]内科的心身疾病一般不包括

A. 冠心病
B. 高血压
C. 支气管哮喘
D. 肺结核
E. 消化性溃疡

正确答案 ：D

解析：心身疾病是心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病。肺结核不属于心身疾病。

[单选题]男，32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时1天前用粪便在农田施肥，伤及左足，半夜感胀裂样痛，症状加重，左下肢肿胀，皮肤由紫红变成紫黑色、水肿有水泡。查体：局部失去弹性，皮下有捻发音，伤口处有恶臭的血性浆液渗出。该致病菌产生的酶中，毒性最强的是

A. 胶原酶
B. 卵磷脂酶
C. 透明质酸酶
D. DNA酶
E. 神经氨酸酶

正确答案 ：B

解析：结合该患者的病史及临床症状，符合气性坏疽表现，本病是由于细菌在局部生长繁殖并分泌多种外毒素和梅，主要是α毒素，是一种致命的坏死性溶血性毒素，也是一种卵磷脂梅，可引起溶血、尿少，肾组织坏死等，尚有一些梅能液化组织，使病变迅速扩散、恶化，但细菌很少侵入血流引起败血症。由组织糖、蛋白质的分解，气体大量产生，使组织膨胀，伤口恶臭。

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